The news is by your side.

Не рискуйте здоровьем. Врачи призывают население прививаться

Врачи призывают население прививаться

Поликлиника «ZHANUYA» оказывает амбулаторно-поликлиническую помощь прикрепленному населению в количестве 42912 человек. С февраля этого года в нашей поликлинике, как и в других, началась массовая вакцинация против коронавирусной инфекции.

Подлежали вакцинации 24809 человек, из них первым компонентом привиты 14906, вторым компонентом — 10886, 1321 пациент вакцинировался в других регионах Казахстана. Привито 65,4 процента прикрепленного к поликлинике населения. В наличии имеются векторная вакцина «Спутник V» и инактивированные вакцины QazVac и Vero Cell.

Пациентов, заболевших коронавирусом, обслуживают четыре мобильные бригады, в составе которых работают врачи и фельдшеры. В среднем бригада осуществляет до 40 выездов в день. Развернут ситуационный центр, где проводится ежедневное дистанционное наблюдение пациентов (обзвон), в том числе выписанных из ковидных стационаров. Пациентам назначается амбулаторное лечение согласно клиническому протоколу диагностики и лечения коронавирусной инфекции, одобренного объединенной комиссией по качеству услуг Минздрава РК. По показаниям пациенты обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами.

В связи с тяжелыми последствиями после перенесенной коронавирусной инфекции: фиброзным поражением легких, поражениями сердца (мио­кардиты, кардиомиопатии), головного мозга, почек, развитием аутоиммунных заболеваний и болезней крови, постковидного синдрома, которые мы видим на приеме в поликлинике, постоянно ведем разъяснительную работу с населением о необходимости вакцинации против грозной инфекции.

Почему нужно вакцинироваться от СOVID-19?

Причина № 1.

Появился новый более опасный штамм SARS-CoV-2, который протекает тяжело даже у молодых и здоровых людей.

Новый штамм «Дельта» из Индии за короткий срок вытеснил другие штаммы благодаря более высокой заразности и скорости распространения. Сейчас его доля распространения — более 90 процентов. Весной дельта-штамм вызвал вертикальный рост заболеваемости и смертей в Индии. Он содержит сразу несколько мутаций спайк-белка и его отличает ряд особенностей:

1. За счет более эффективного связывания с рецептором АСЕ2 и быстрого размножения штамм более заразен. Больной человек может выделять в 1000 раз больше вирионов, при этом выделение вируса происходит и в инкубационном периоде, когда у человека еще нет никаких симптомов. В популяции штамм распространяется как минимум в 1,5 раза быстрее и значение R0 возросло с трех-четырех до шести-восьми (репродуктивное число R0 показывает, сколько человек в среднем заражает один больной).

2. Дельта-штамм частично ускользает от иммунитета.

3. Клинически немного сокращается инкубационный период, реже пропадает обоняние, но чаще бывает диарея, болезнь протекает быстрее и ухудшение может наступать уже на четвертые-пятые сутки, а риски госпитализации возрастают в два раза. К сожалению, молодые стали чаще заражаться дельта-штаммом и болезнь протекает тяжелее, в реанимациях много 20-40-летних пациентов.

Причина № 2.

Вакцинация позволяет снизить вероятность заражения и тяжесть течения болезни.

Сейчас уже вакцинированы миллионы людей по всему миру. Например, Израиль победил пандемию благодаря массовой вакцинации вакциной Pfizer, а Сан-Марино — вакциной «Спутник V». В Великобритании сохраняется высокая заражаемость из-за дельта-штамма, но очень низкая смертность, постепенно отменяются ограничения. Накопленная статистика и опыт массовой вакцинации однозначно говорят о том, что она снижает вероятность заражения и тяжелого течения заболеваемости.

Но многие из вас слышали, что кто-то тяжело заболел и будучи привитым. Да, такие случаи есть. Обычно это заболевшие сразу после вакцинации. Защитные антитела начинают образовываться примерно на 14 день после первой вакцины и достигают пика на 42 день. У большинства людей высокие значения антител обнаруживаются с 25-30 суток. Если заболеть в первые дни после полученного первого компонента, то вакцина никак не повлияет на течение болезни. Можно заболеть тяжело и даже умереть. Поэтому в первые две-три недели после прививки очень важно соблюдать меры предосторожности.

Также есть редкие случаи тяжелой формы COVID-19 после полной вакцинации среди пожилых людей, пациентов с серьезными хроническими заболеваниями и иммуносупрессией. У этих пациентов иммунный ответ снижен, а иногда не формируется. Через четыре-шесть месяцев после вакцинации уровень антител падает естественным образом и при получении высокой инфекционной дозы ослабленный организм тоже может не справиться.

И, к сожалению, есть люди, которые покупают паспорта вакцинации. Это уголовно наказуемое деяние, поэтому вряд ли они признаются в содеянном, даже когда окажутся в реанимации. Поэтому и попадают в статистику зараженных привитых.

Причина № 3.

Вакцинированные реже заражают других.

Даже если вы заболеете после вакцинации, то будете болеть легче и с меньшей вирусной нагрузкой. Вакцинированные выделяют гораздо меньше вирусных частиц и реже заражают окружающих. Таким образом, не только маски и изоляция, но и вакцинация является эффективным способом снижения рисков распространения вируса.

Причина № 4.

Вакцинация — единственный безопасный способ сформировать коллективный иммунитет.

Эпидемия COVID-19 не закончится, пока он не будет сформирован.

К сожалению, коронавирусная инфекция — это не грипп, это опасное заболевание, летальность которого оценивается в один-три процента. Приобретение иммунитета естественным путем приведет к колоссальным человеческим жертвам. Опасность отказа от вакцинации еще и в том, что невакцинированные люди служат «биореакторами» для создания новых штаммов. В популяции, в которой есть одновременно большое количество иммунизированных людей и людей без иммунитета, создаются наиболее благоприятные условия для создания новых штаммов, ускользающих от иммунитета. Прослойка с относительно «слабым» иммунитетом (например, переболевшие в легкой форме) стимулирует отбор штаммов, ускользающих от антител, а наличие большого количества людей без иммунитета позволяет этим вариантам быстро распространяться. Именно это и произошло в Индии. Известно, что после сезонных коронавирусных инфекций мы болеем повторно через 6-12 месяцев. Болеют повторно и уже перенесшие COVID-19. Невозможность достижения стерилизующего иммунитета можно объяснить появлением новых мутаций (РНК-содержащие вирусы мутируют достаточно быстро, хотя коронавирусы мутируют медленнее вируса гриппа), исчезновением антител и Т-лимфоцитов через несколько месяцев после инфекции и достаточно коротким инкубационным периодом заболевания (четыре-пять суток). Вирус очень быстро реплицируется в клетках. После падения уровня антител В-клетки памяти не успевают наработать количество антител, необходимое для защиты (4-10 суток), а Т-лимфоциты не успевают размножиться.

Сейчас мы имеем вакцины, эффективность которых уже выше, чем эффективность защиты после перенесенной болезни (она составляет 50-85 процентов). Эффективность вакцин Pfizer, Moderna и «Спутник V» более 90 процентов.

Какие могут быть основания, чтобы не ставить прививку, помимо медотводов (после перенесенного коронавируса, например)?

Единственные прямые противопоказания против вакцинации — аллергическая реакция на компонент вакцины и заболевание в острой фазе. Но это не значит, что сейчас нужно всем делать аллергические пробы. Количество аллергических реакций на вакцину во много раз меньше, чем, скажем, на креветки.

Если врач говорит, что перед вакциной нужно проверить, есть ли у вас аллергия, то он, очевидно, не знает даже базы аллергологии. Никогда с первого контакта не бывает аллергической реакции. Чтобы была реакция, должна быть повторная встреча с этим компонентом. Также ни одно хроническое заболевание не считается противопоказанием. Наоборот, это показание к прививке, потому что шанс умереть от коронавируса у человека с сердечной недостаточностью, легочными проблемами, сахарным диабетом гораздо выше. Вакцина —
спасение для людей.

Отдельная категория — беременные женщины. Можно ли их вакцинировать?

Вакцины Pfizer или Moderna показали свою безопасность для беременных. На данный момент уже есть много вакцинированных беременных и тех, кто родил после вакцинации. Сейчас в мире вакцинированы 2,5 миллиарда человек, по крайней мере первым компонентом. Среди них есть и беременные, и дети. Важно понимать, что беременным разрешили вакцинироваться после исследований, которые показали, что это безопасно.

Вокруг коронавируса и вакцинации много противоречивой информации, но можно с уверенностью сказать, что риски вакцинации несопоставимы с рисками заболеваемости инфекцией.

У каждого из нас есть выбор между иммунитетом после вакцины и иммунитетом после болезни с высокой летальностью и непредсказуемыми осложнениями. Я, как врач, все же призываю население вакцинироваться.

Бота УЗДЕНБАЕВА,
главный врач поликлиники «ZHANUYA»

Комментарии закрыты.