ВИЧ и беременность

Право на материнство имеют все

Женщины, живущие с ВИЧ-инфекцией, желают иметь детей. Особенно если они еще не испытали счастья материнства. Дать новую жизнь и продолжить свой род - выбор и право каждой женщины. В областном центре по профилактике и борьбе со СПИДом под наблюдением находятся более десятка беременных. Поэтому актуальность нашей темы очевидна.  Принимая решение стать матерью, каждая женщина берет на себя ответственность за жизнь и здоровье своего будущего малыша. Если ВИЧ-инфицированная решит родить, то ей необходимо знать некоторые советы, которые помогут в будущем сохранить здоровье ребенка. За несколько месяцев до предполагаемой беременности обязательно следует посетить врача (акушера-гинеколога) и рассказать ему о своих планах. Опыт показывает, что хорошо спланированная беременность дает много преимуществ и для мамы, и для малыша. Известно, что в период беременности происходит ослабление защитных сил организма матери. Были опасения, что эти естественные изменения могут ускорить развитие инфекции у ВИЧ-положительных беременных женщин. Однако многочисленные наблюдения за состоянием ВИЧ-инфицированных женщин во время беременности и после родов не выявили разницы в прогрессировании заболевания по сравнению с небеременными ВИЧ-положительными женщинами. То есть беременность не ухудшает течение ВИЧ-инфекции, нужно только наблюдаться у акушера-гинеколога и врача центра СПИД. Что касается ребенка, то риск передачи ему ВИЧ от матери составляет от 20 до 45 процентов, если не применять никаких мер профилактики. Самый большой риск - во время родов. Во время беременности вирус из кровотока матери редко может проникнуть к плоду через плаценту. Плацента - это орган, соединяющий мать и плод. Через плаценту плод получает кислород и питательные вещества из организма матери, но кровь матери и ребенка не смешивается. Плацента защищает малыша от возбудителей различных инфекций, находящихся в материнской крови, в том числе и от ВИЧ. Однако если плацента воспалена или повреждена, что может произойти при травмах живота или при инфекционных заболеваниях, ее защитные свойства снижаются. В этом случае ВИЧ-инфекция может передаться от матери плоду. Инфицирование может произойти во время родов - при прохождении по родовому каналу, когда кожа младенца соприкасается с кровью и выделениями матери, которые содержат ВИЧ. На коже малыша зачастую имеются ранки и ссадины, через которые вирус может попасть в его организм. При прохождении по родовым путям младенец может также заглотнуть материнскую кровь и выделения. В этом случае вирус может попасть в организм ребенка через слизистую полости рта, пищевода и желудка. Инфицирование во время грудного вскармливания может произойти непосредственно через молоко, так как в нем содержится ВИЧ, а также через кровь, если у матери повреждена кожа вокруг соска. Вместе с молоком ребенок может получить кровь, а это дополнительный риск для него. Риск передачи ВИЧ через грудное молоко составляет от 12 до 20 процентов. Поэтому мамам настоятельно не рекомендуется кормить грудью малыша. Им бесплатно предоставляются молочные смеси. Применение антиретровирусных препаратов во время беременности может значительно снизить риски. Начинается их прием не ранее 14-й недели, так как до этого срока плод наиболее уязвим к воздействию внешних факторов. Если ВИЧ-инфекция была выявлена на более поздних сроках, прием препаратов начинается как можно раньше, с момента установления диагноза. Применение АРВ-препаратов во время родов также необходимо. Поэтому для снижения риска передачи ВИЧ от матери к ребенку во время родов разработано несколько схем профилактики с использованием таких препаратов, как АЗТ (ретровир) и невирапин (вирамун) как для внутривенного использования, так и в таблетированной форме. Применение АРВ-препаратов у новорожденного начинается с шестого часа после рождения. Может применяться сироп ретровира или невирапина. Следует помнить, если АРВ-терапия в период беременности и родов не проводилась, а профилактика новорожденного не была начата в течение первых суток после рождения, начинать ее позже бессмысленно. Для того чтобы профилактические мероприятия дали желаемый результат, то есть чтобы ребенок родился здоровым, очень важно четко следовать режиму приема лекарств. Если нарушить этот режим - пропускать дозу, принимать меньше предписанной дозы или не соблюдать интервалы между приемами препарата, риск передачи вируса ребенку увеличивается. Напоминаем, что ВИЧ-положительные женщины имеют право на бесплатное обеспечение АРВ-препаратами матери и ребенка, а также на бесплатное детское питание ребенку до одного года.

Любовь СПИВАЧЕВСКАЯ, заведующая отделом Жамбылского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом, Эльвира БЕР, психолог центра

Фото Виктора БАРБАША