Пока гром не грянул

Главное - не упустить время

Инсульт - самое грозное заболевание XXI века. Он не щадит никого, «бьет» часто неожиданно, жестоко и необратимо, приводит если не к летальному исходу, то к инвалидности уж точно. Сегодня казахстанские врачи могут оперировать таких больных и сохранять им жизнь. Главное - не упустить время.  

Коварный инсульт

Неправильный и малоподвижный образ жизни, нездоровое питание, стрессы ведут к тому, что каждый четвертый человек после 30 и каждый второй после 60 лет страдает повышенным артериальным давлением. Все это значительно увеличивает риск заработать артериальную гипертонию и, как следствие, инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения. Согласно статистике, ежегодно в мире регистрируется около 20 миллионов инсультов, и около пяти миллионов людей умирают от этого заболевания. Инсульт - третья по частоте причина всех смертей и первая причина стойкой инвалидности. В Казахстане каждый год свыше 49 тысяч человек переносят инсульт, 80 процентов из них становятся инвалидами. Геморрагический инсульт обычно происходит на фоне повышенного кровяного давления и перенесенного стресса из-за разрыва сосуда и его кровоизлияния в мозговую оболочку. Для такого инсульта характерно внезапное начало, потеря сознания (ступор, оглушенность), шумное дыхание, повышение артериального давления. Больной падает, может происходить непроизвольное мочеиспускание, рвота, наступает паралич конечностей. Особенно опасен геморрагический инсульт в стволе мозга. Ишемический инсульт обычно происходит на фоне глубокого атеросклероза сосудов головного мозга. Он в своем течении сложнее геморрагического и развивается вследствие закупорки сосудов головного мозга. Причина - тромбы, которые образуются в местах сужения сосудов, кусочки бляшек, которые появляются в результате отрыва от крупных сосудов, длительные спазмы сосудов. Сложность заболевания заключается в постепенном воздействии на головной мозг человека. Сначала у больного начинает болеть голова, причем не очень сильно. Постепенно боль усиливается, человек теряет сознание. При этом его лицо сильно краснеет, а дыхание становится хриплым. Самое удивительное, что через несколько минут больной может практически полностью прийти в себя. Когда приезжают врачи, он уже способен нормально разговаривать. Плохо то, что это состояние повторяется несколько раз. Когда человек просыпается утром, он может быть наполовину парализован, поскольку часть головного мозга отмирает. Если помощь по рассасыванию тромба не оказана в первые часы, многие пациенты безвозвратно теряют координацию, чувствительность, речь, интеллект и память.  

На спасение — только три часа

- Чем коварен инсульт? Прежде всего тем, что на первых этапах его развития, а речь идет не только о минутах, но и часах, а также сутках, никаких болевых ощущений человек, как правило, не испытывает, - говорит заведующая нейроинсультным отделением Жамбылской областной больницы Айгуль Момуналиева. - Кратковременное расстройство зрения, нарушение памяти, внезапная слабость в конечностях, затруднение речи, дискомфорт в какой-либо половине тела многие люди списывают на обычную усталость, в то время как это и является самыми настоящими предвестниками инсульта. Упускается драгоценное время: «скорую» вызывают, когда специалистам трудно активно, а главное, эффективно вмешаться в процесс болезни. Период последовательных клеточных и субклеточных реакций, происходящих в течение первых нескольких часов от начала развития острого нарушения мозгового кровообращения, является тем самым «окном терапевтических возможностей», когда адекватная терапия может уменьшить размеры поражения мозга и улучшить исход инсульта. Рамки «терапевтического окна» - три часа. Особенно важно уложиться в этот промежуток времени при инфарктах мозга, возникших вследствие тромбоза. Тогда достаточно успешно можно провести тромболизис - растворить тромб, который перекрыл просвет сосуда, кровоснабжающего определенный участок мозга, и даже спасти больного от инвалидизации. Основное правило в лечении инсульта - не потерять время.  

Помощь специалиста

На сегодняшний день в нашей области специализированную квалифицированную помощь больным оказывают два инсультных центра: в городской больнице № 1 (для горожан) и в областной больнице (для жителей районов). В облбольнице нейроинсультное отделение на 30 коек открыто в октябре 2013 года. Лечение здесь проводится согласно международным стандартам с целью максимального восстановления функций организма после перенесенного инсульта и предупреждения повторных ударов. Специалисты в круглосуточном режиме дают клиническую оценку состоянию больного, при необходимости проводят базисную и специфическую, а также комплексную реабилитационную терапию. Для этого отделение оснащено всем необходимым лабораторным и инструментальным диагностическим оборудованием. Имеется магнитно-резонансный томограф, ультразвуковая доплерография сосудов, ангиографические установки, реабилитационное оборудование. Открыты три палаты для тяжелобольных в острый период, куда проведены кислородные магистрали, а также приобретено оборудование для палат интенсивной терапии. В нейроинсультном отделении областной больницы используют и высокоспециализированные методы лечения острых нарушений мозгового кровообращения. - Хирургические методы лечения - каротидная эндартерэктомия, или стентирование, применяются при выявлении стеноза внутренней сонной артерии у больного, перенесшего транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт с незначительной степенью инвалидности. Важно отметить, что пожилой и старческий возраст больного не рассматривается как противопоказание к хирургическому лечению. В тех случаях стеноза внутренней сонной артерии, когда каротидная эндартерэктомия противопоказана или стеноз расположен в недоступном для этой операции месте, используют ангиопластику и установку стента, - пояснила Айгуль Момуналиева. Особое внимание медперсонал уделяет и реабилитации пациента после инсульта. Здесь, как отмечают специалисты, очень важен мультидисциплинарный подход. Именно поэтому в штате отделения работают логопед, реабилитолог, психолог, инструктор по лечебной физкультуре, кинезиотерапевты, массажист. Только за прошлый год через нейроинсультное отделение областной больницы прошли 1100 пациентов, 692 из них с инсультами. Средний возраст больных - от 30 до 69 лет. Причем с каждым годом число пациентов отделения растет. - Меня привезли сюда с диагнозом «ишемический инсульт» в бессознательном состоянии. Четыре дня врачи боролись за мою жизнь. Сегодня я чувствую себя намного лучше. Огромная благодарность всему медперсоналу, кто помог мне выйти из критического состояния, - говорит 74-летний житель города Жанатаса Сарысуского района Байгара Бедербаев.  

Здоровая привычка

Сегодня отечественная медицина прилагает максимум усилий, чтобы сократить случаи инсультов среди населения и найти самые лучшие способы реабилитации людей, пострадавших от острого нарушения мозгового кровообращения. Но ведь для того чтобы добиться успеха, одного желания врачей мало. - Забота о собственном здоровье должна стать ежедневной потребностью каждого человека, кому за 40. Необходимо регулярно чистить сосуды, держать в норме давление, питать клетки, преодолевать стресс, улучшать сон. Посоветуйтесь с врачом, и он подскажет нужные препараты. Кроме этого, стоит помнить, что курение, избыточная масса тела, диабет, низкая физическая активность увеличивают риск инсульта в два раза. Поэтому очень важно профилактику этой болезни начинать не когда тебе за 50 и больше, а в 20, а то и 15 лет. Что для этого нужно делать? Все просто - вести здоровый образ жизни, - заключила Айгуль Момуналиева.

Татьяна БОРИСЕНКО, Айдар АЛДАБЕРГЕНОВ (фото)