Семейные врачи возвращаются
Практически во всех европейских странах эффективно работает система семейной медицины. Назрели предпосылки к ее возврату и в нашей стране. Развитие семейной медицины в Казахстане началось в 1989 году, когда по приказу Министерства здравоохранения СССР в Алма-Ате была открыта первая поликлиника смешанного типа, в которой появились отделения врачей общей практики/семейных врачей, а также семейная врачебная амбулатория. После переобучения участковые терапевты и педиатры перешли на смешанный прием. Это было новое направление в системе здравоохранения. Реформы здравоохранения, новые формы финансирования в 1995 - 1998 годах существенно ускорили развитие данного направления. В феврале 1996 года на базе Алматинского государственного института усовершенствования врачей открылась первая кафедра семейной медицины, а в сентябре 1998-го этому примеру последовали все медицинские вузы страны. Международные специалисты начали подготовку казахстанских преподавателей, было обучено 30 педагогов. Опыт тех лет показал, что развитие специальности, профессиональный рост врачей общей практики/семейных врачей во многом зависит от организации всей системы здравоохранения, в особенности первичной медико-санитарной помощи. В некоторых регионах была проведена реорганизация здравоохранения, первичную помощь стали оказывать самостоятельные лечебные организации, доктора и медицинские сестры вели прием и детей, и взрослых, работали также и подготовленные семейные врачи. В 1999 году в республике было открыто около полутора тысяч новых семейных врачебных амбулаторий. Но к появлению большого числа мелких и самостоятельных лечебно-профилактических организаций система управления, очевидно, тогда не была готова. Нежелание чиновников расстаться с контролирующей и карающей функциями, отсутствие доверия к новой системе привели к тому, что начался возврат к старой фрагментированной первичной медицинской помощи с укрупненными лечебно-профилактическими организациями. Сегодня Министерство здравоохранения и социального развития РК последовательно и взвешенно проводит политику укрепления института семейной медицины. Поэтапный переход к новому принципу обслуживания пациентов был предусмотрен в программе «Саламатты қазақстан» на 2010 - 2015 годы, реализация которой успешно завершена. Внедрение принципов семейной медицины предусматривается и новой государственной программой развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016 - 2020 годы. С 2006 года все медицинские вузы страны перешли на подготовку врачей общей практики. В последние годы меняется и менталитет казахстанцев, которые постепенно осознают эффективность перехода системы здравоохранения на общую медицинскую практику. В некоторых областях страны семейные амбулатории уже успешно действуют и, судя по количеству пациентов, пользуются большим доверием у населения. Думаю, что спустя время это направление здравоохранения займет должную нишу.Нурлан АБИЛЬДАЕВ, главный врач Жамбылского областного консультативно-диагностического центра
