Поможет Служба охраны психического здоровья
Чтобы выжить в современном мире, необходимо быть очень сильным психически. Стрессы подстерегают человека на каждом шагу, и не каждый способен выстоять перед неприятностями. Кто-то пытается противостоять жизненным бурям с помощью увлечений, кто-то прибегает к успокоительным средствам. Увы, но некоторые начинают употреблять алкоголь и наркотики, которые окончательно ломают психику. Впрочем, есть люди, которые уходят в себя по необъяснимым причинам. Таким больным могут помочь только специалисты. О том, как работает в Жамбылской области Служба охраны психического здоровья, мы попросили рассказать главного врача областного психоневрологического диспансера Еркинтая Сауранбаева. - Еркинтай Аштаевич, сегодня в сфере здравоохранения страны происходят существенные изменения. Они как-то касаются вашей службы? - Прежде чем ответить на все ваши вопросы, я бы хотел остановиться на проблемах, с которыми сталкивается на сегодняшний день Служба охраны психического здоровья: это недостаточная доступность психиатрической и наркологической помощи, значительная стигматизация службы, недостаточное кадровое обеспечение, низкая выявляемость психических и наркологических расстройств. - Что представляет собой служба охраны психического здоровья? - В нашей области Служба охраны психического здоровья представлена двумя специализированными организациями - областными психиатрическим и наркологическим диспансерами, где на современном уровне оказывается психиатрическая и наркологическая помощь. Однако ввиду их закрытости и высокого уровня стигматизированности обращаемость за соответствующей помощью остается низкой. В результате значительная доля пациентов с пограничными формами психической патологии (различные невротические состояния, неглубокие депрессии) остается вне поля зрения психиатров. Поэтому диагноз пациента в значительной степени хронифицируется и переходит в латентную форму. - Расскажите, пожалуйста, о новом направлении Службы охраны психического здоровья населения. В чем состоят ее задачи? - В рамках программы развития здравоохранения РК «Денсаулық» на 2016 - 2019 годы утверждена Дорожная карта развития Службы охраны психического здоровья на 2017 - 2018 годы, основной целью которой является создание пациентоориентированной модели оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья. Предусматривается интеграция службы с амбулаторно-поликлиническими организациями, объединение психиатрической и наркологической организаций, внедрение института клинических психологов в системе здравоохранения, совершенствование модели финансирования медицинских услуг в области психического здоровья. В рамках интеграции службы с городскими поликлиниками и районными медицинскими организациями при шести городских поликлиниках планируется создание первичных центров психического здоровья, а также открытие в каждом районе кабинета психического здоровья. Со второй половины 2018 года предусматривается упразднение наименований «психиатрический диспансер», «наркологический диспансер». За счет объединения психиатрического и наркологического диспансеров организуется единый областной центр психического здоровья, где будет оказываться стационарная помощь при всех психических и поведенческих расстройствах. - Для того чтобы служба работала в полную силу, необходимы специалисты. Их в нашей области достаточно? - В настоящее время действительно отмечается дефицит специалистов. С целью широкого охвата населения психиатрической помощью и решения вопроса, связанного с дефицитом врачей-психиатров, мы проводим обучение специалистов первичного звена (по области их 302), способных оказывать соответствующую помощь лицам с психическими и поведенческими расстройствами. Врачи-терапевты, врачи общей практики должны выявлять, проводить предварительную диагностику. В последующем они же могут осуществлять лечение некоторых форм психических расстройств невротического уровня, а при необходимости направить больного в первичный центр психического здоровья. В задачи врачей-терапевтов также входит первичная профилактика психоповеденческих расстройств. - Как решается вопрос обеспечения службы лекарственными препаратами? - На амбулаторном уровне отпуск лекарственных средств в настоящее время осуществляется бесплатно по рецепту врача-психиатра на основании перечня лекарственных средств в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. С 2012 года в рамках совершенствования системы лекарственного обеспечения по всей области внедрена и успешно работает информационная система «Лекарственное обеспечение», выписка и обеспечение рецептов осуществляются в электронном формате. - Еркинтай Аштаевич, насколько успешно работает Служба охраны психического здоровья? - Прошло время, когда психические заболевания считались неизлечимыми. Достижения современной медицины и психиатрии позволяют лицам, страдающим психическими заболеваниями, после купирования острого психотического эпизода вести нормальный образ жизни, быть полноценными членами социума. Для минимизации риска повторения психотических приступов и взятия под контроль патологических проявлений имеется достаточно широкий спектр психотропных лекарcтвенных средств, в том числе и психотропных средств нового поколения. Они включены в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Следует отметить, что имеются инъекционные формы атипичных антипсихотиков пролонгированного действия, разной длительности действия. Данные препараты применяются в основном для лечения больных шизофренией и шизотипическими бредовыми расстройствами, у которых нет выраженного психического дефекта. Эти формы удобны для больных, которым надоедает длительный ежедневный прием лекарств, также для пациентов со сниженными критическими способностями при необходимости контроля за непрерывностью лечения. Пролонгированные препараты обеспечивают гарантированную концентрацию средства, что предоставляет пациентам иметь лучший прогноз на достижение ремиссии. - Вы согласны, что одной из эффективных форм лечения заболевания является его профилактика? - С этим трудно не согласиться. Мы проводим широкую профилактическую и образовательную работу как с пациентами, так и с их родственниками. Ведь не все знают, как можно помочь и как себя вести, если в семье есть человек с психическим отклонением. Поэтому мы проводим лекции, семинары, беседы. Родственников учат правильно относиться к больным и ухаживать за ними, если это необходимо. Такой метод очень хорошо себя оправдывает. Включение в лечебный процесс ближайших родственников позитивно влияет на социальную адаптацию больного, позволяет снизить вероятность формирования нарушений, которые возникают при длительном пребывании человека в стационаре. Эта практика будет продолжена. При диспансере имеется подготовленный специалист по психообразовательной программе «Үміт» («Надежда»), который по каскадному методу обучает других специалистов. - То есть служба всегда готова прийти на помощь людям, нуждающимся в психиатрической помощи? - Совершенно верно. Мы никого не оставим без помощи.Беседовала Людмила МЕЛЬНИК
