Счастье из пробирки

Бесплодие - не приговор

По статистике, каждая пятая пара в стране испытывает трудности с зачатием ребенка. Многие отчаиваются и мирятся с тем, что никогда не смогут иметь детей, некоторые даже разводятся. Но выход есть. С начала 90-х годов в Казахстане начали применять технологию экстракорпорального оплодотворения, и, надо сказать, вполне успешно.  Первый ребенок из пробирки в Казахстане появился в 1996 году. Тогда это была сенсация. Сегодня же с помощью искусственного оплодотворения каждый год рождается более тысячи детей, притом что в стране не так много медицинских центров, которые проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Один из них работает в нашем регионе. Медицинский центр «Брак и семья», заведует которым заслуженный член Ассоциации репродуктологов РК, отличник здравоохранения, врач высшей категории Станислав Тарарака, дарит жамбылским парам надежду на ребенка с 2004 года. За последние 16 лет в регионе родилось более двух тысяч детей, зачатых с помощью процедуры ЭКО.

Долгий и непростой путь

- Если говорить просто, то для того, чтобы беременность наступила, необходимы четыре фактора: наличие сперматозоида, проходимость маточных труб, овуляция и готовность матки. Когда один из этих факторов нарушен по каким-либо причинам и беременность не может наступить естественным путем, делается ЭКО, - рассказывает С. Тарарака. Процедура эта непростая и довольно долгая. Сначала пара сдает множество анализов. Врачи должны исключить все возможные риски и убедиться в том, что мужчина и женщина могут быть включены в программу. - На пятый-шестой день цикла женщине назначаются гормональные препараты, которые она принимает примерно две недели, - объясняет врач. - В норме за это время у женщины развивается один фолликул, а при гормональной терапии их созревает сразу несколько. Яичник становится похожим на гроздь винограда. Когда мы видим, что фолликулы достигли нормальных размеров, назначается пункция. Под наркозом с помощью специальной иглы специалисты извлекают содержимое фолликулов - яйцеклетки. В это же время мужчина сдает свой генетический материал. Кстати, процесс оплодотворения изъятых яйцеклеток происходит в чашке Петри, а не в пробирке, как принято считать. - К четвертому-пятому дню сформировавшиеся эмбрионы достигают нормального размера и переносятся катетером в полость матки. Мы переносим максимум две оплодотворенные яйцеклетки. Примерно через две недели делаем тест и узнаем, наступила ли беременность, - дополняет С. Тарарака. Удивительно, но новая жизнь зарождается прямо на глазах у врачей. Процесс этот, по словам специалистов, хоть и вполне объяснимый научно, но по сути своей - настоящее чудо. Директор МЦ «Брак и семья» также рассказал, что существует еще один метод искусственного оплодотворения - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, или ИКСИ. - Этот метод применяется, если в генетическом материале мужчины мало сперматозоидов или снижена их подвижность. Его суть заключается в том, что врачи путем биопсии яичка извлекают сперматозоиды и с помощью микроиглы в той же чашке Петри вводят самый подвижный и качественный сперматозоид прямо внутрь яйцеклетки. Оплодотворение таким образом происходит с вероятностью 90 процентов, - поясняет С. Тарарака. Кстати, сама беременность по разным причинам может и не наступить. Ни один репродуктолог не может дать стопроцентную гарантию. Поэтому некоторые пары, прежде чем стать родителями, делают несколько процедур ЭКО. В мировой практике случалось и такое, что семьи проходили через восемь и даже десять программ. - На сегодняшний день эффективность этой процедуры в мировой практике составляет около 35 процентов. В нашем центре она - 42 - 44 процента. Выше потому, что мы проводим тщательный отбор пар перед тем, как включаем их в программу, - поясняет доктор. - Ведь ЭКО - процедура не из дешевых, и мы это понимаем и делаем все возможное, чтобы заветная беременность наступила.

Цена вопроса

К слову, о стоимости самой процедуры: расценки в казахстанских центрах, которые делают ЭКО, примерно одинаковые - от 350 до 400 тысяч тенге, ИКСИ - от 400 до 450 тысяч. Анализы и гормональные препараты в эту стоимость не входят. - Препаратами мы не торгуем, женщина приобретает их сама по рецепту врача. Стоят они от 250 до 350 тысяч тенге, - говорит С. Тарарака. Сумма выходит внушительная, иногда с разными дополнительными расходами переваливает и за миллион тенге. Возникает резонный вопрос: можно ли парам рассчитывать на поддержку государства? - Конечно, можно, - отвечает врач. - В нашей стране ежегодно выделяется несколько сотен квот на процедуру ЭКО. Чтобы получить квоту, необходимо встать в соответствующую очередь в своей поликлинике. В прошлом году мы провели 100 бесплатных процедур. - В Израиле, к примеру, процедуру ЭКО женщине делают бесплатно до наступления беременности. У нас пока это работает несколько иначе. Если женщине, получившей квоту, сделали ЭКО, но она не забеременела, то чтобы попытаться снова, ей придется опять встать в очередь и дождаться квоты или пройти процедуру повторно уже за свой счет, - поясняет специалист. Надо сказать, что местные врачи идут навстречу своим пациентам и стараются делать скидки. Подход в таких случаях сугубо индивидуальный. - Есть в процедуре ЭКО еще один немаловажный момент. В полость матки мы переносим, как я уже говорил, две яйцеклетки, а оплодотворяем ведь больше. К примеру, после подсадки двух остается еще четыре эмбриона. Они сохраняются путем криозаморозки. Если беременность в первый раз не наступила, размораживаем еще два эмбриона и подсаживаем повторно. Вторая процедура стоит около 120 тысяч, а за каждый месяц хранения эмбрионов в криобанке пара платит пять тысяч тенге, - рассказал Станислав Тарарака.

Распространённые мифы

Существует такой миф, что при проведении процедуры ЭКО пара может запланировать и пол будущего ребенка. Это так, но не совсем. - Технически сделать это, конечно, можно, но запрещено законом. Пол ребенка определяется лишь в том случае, если есть генетическое заболевание, передающееся по мужской или женской линии. К примеру, гемофилия передается только мальчикам, поэтому, чтобы исключить риск заболевания, мы подсаживаем эмбрионы женского пола. Кстати, определение хромосомного набора стоит от 300 до 400 тысяч тенге, - добавляет врач. А еще многие считают, что дети из пробирки неполноценные, и когда сами хотят стать родителями, тоже прибегают к процедуре искусственного оплодотворения. - Дети, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от детей, рожденных естественным путем. И если у них есть какие-то патологии, то они никак не связаны с тем, каким образом они были зачаты, - уверен С. Тарарака. - Единственное, что нужно сказать, так это то, что мальчики, рожденные методом ИКСИ (применяется в случае мужского бесплодия. - Прим. автора), могут в будущем испытывать такие же сложности, как и у отца, ведь эта проблема может передаться ему по наследству. Но еще раз хочу подчеркнуть: дело не в методе зачатия, а в генах.

Результат стоит всех усилий

Акушер-гинеколог, а с июля прошлого года репродуктолог Татьяна Градович работает в центре шесть лет. Процедуру ЭКО делает всего полгода. За это время она от начала до конца довела 25 программ, около 60 процентов из них дали положительные результаты. - За время, пока мы готовим пары к процедуре, привыкаем к ним, и их радость становится нашей радостью, а их боль мы переживаем как собственную, - делится она. Врачи говорят, что надежду хочется подарить каждой паре, но в этом случае нужно действовать профессионально. - Главное - не лукавить. Если мы понимаем, что шансов у мужчины и женщины нет, говорим прямо и предлагаем другие методы, в числе которых донорские клетки и суррогатное материнство, - рассказывает Татьяна. Удачные случаи всегда вдохновляют. А если шансов на беременность не было практически никаких, но она все же наступила, не поверить в чудо просто невозможно. - У меня была одна пара, с которой я в отличных отношениях до сих пор. Они приехали из Кызылорды. Сложность была в том, что при гормональной терапии роста фолликулов практически не было. В принципе, пару можно было снять с программы, но эти люди так хотели ребенка, что мы решили рискнуть. Поменяли дозировку препаратов. Затем были проблемы с маткой. Подсадить решили только один эмбрион. Шансов не было. Но, наверное, тем, кто верит в чудо и очень хочет, везет. Сейчас женщина на 20-й неделе беременности, которая протекает отлично. Чувствует будущая мама себя тоже хорошо, - рассказала Т. Градович. - Сложно передать то, что я испытываю, когда женщина после всех этих изнурительных процедур беременеет. Слезы счастья на глазах женщин и нередко мужчин - это самая большая награда для меня. Ребенок должен быть долгожданным, а наши пациенты знают об этом как никто другой.

Камила ДЖУМАДИЛОВА, Юрий КИМ (фото)

[gallery ids="35016,35015"]