Спасти и сохранить

Жамбылские акушеры первыми в стране начали делать уникальную операцию

Одной из главных проблем в акушерстве и гинекологии, которая нередко становится причиной материнской смертности, врачи называют акушерское кровотечение. Специалисты этой области всегда находятся в поиске инновационных решений. Жамбылские врачи первыми стали успешно применять новый метод, позволяющий минимизировать кровотечение и сохранить репродуктивный орган женщины.  Уже больше года в Жамбылском областном перинатальном центре делают инновационную органосохраняющую операцию при предлежании плаценты с приращением - метропластику. О том, как наши врачи узнали об уникальной технике, обучались ей и каких результатов добились, одним из первых они рассказали журналистам «Знамени труда». - После каждого кесарева сечения на матке образуется рубец, соответственно, при последующих беременностях повышается риск предлежания плаценты по рубцу, толщина которого всего четыре-пять миллиметров, что в свою очередь чревато приращением детского места в соседний орган - мочевой пузырь, - поясняет главный врач областного перинатального центра Айгуль Айтбаева. - Когда мы предлагаем женщинам, у которых два-три кесаревых сечения, перевязать маточные трубы, они отказываются. А между тем роды с такой патологией часто влекут за собой удаление матки. Объем кровопотери при этой операции достигает от трех до пяти литров. Ежегодно наши врачи поднимали этот вопрос перед учебными центрами, спрашивали у коллег, какие методы применяют они. Решение проблемы А. Айтбаева нашла в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова в Москве. - Мы узнали, что там проводят метропластику, которая решает проблему приращения плаценты по рубцу на матке и позволяет сохранить репродуктивный орган. Российский профессор Роман Шмаков перенял эту технику у коллеги из Индии, адаптировал ее и усовершенствовал, - рассказывает А. Айтбаева. В конце 2018 года мультидисциплинарная бригада жамбылских врачей отправилась на обучение в Москву. К слову, средства на обучение врачей по просьбе руководителя управления здравоохранения области Марата Жуманкулова выделил глава региона Аскар Мырзахметов. Первой технику освоила заместитель главного врача областного перинатального центра Шолпан Жапаркулова. - Во время обучения дежурила ночами, чтобы побывать на операции и увидеть все своими глазами. Я была поражена: этот метод позволяет не только снизить кровопотерю, но и сохранить женщине матку. Когда вернулась в Тараз, была так воодушевлена, рассказала все коллегам, и вскоре в Москву на обучение поехала еще одна наша бригада, - делится впечатлениями Ш. Жапаркулова. В составе второй мультидисциплинарной бригады были заместитель главного врача областного перинатального центра по организационно-методической работе известный в регионе хирург Александр Тин и заведующая отделением патологии беременных Булбул Рахимбекова. - Я уже много лет работаю в перинатальном центре, и каждый раз предлежание плаценты с приращением вызывало у меня тревогу. Я понимала, что матку придется удалять, кровотечения избежать не удастся. Освоив метропластику, мы победили этот страх, - говорит Б. Рахимбекова. Суть метропластики заключается в том, что после того как путем кесарева сечения рождается ребенок, врачи с помощью всего трех катетеров ограничивают поступление крови в матку и иссекают участок вместе с приросшей плацентой. Надо отметить, что на эту процедуру у них есть всего полчаса, ведь может начаться некроз тканей. Жамбылские врачи уже провели 19 операций по метропластике, из них только три окончились удалением матки - эти случаи осложнялись другими патологиями. Лишь при одной операции кровопотеря составила три литра, во всех остальных случаях не превышала 1,6 литра. Для сравнения: раньше женщина при подобных осложнениях теряла до восьми литров крови. Метропластика - это настоящий прорыв в области акушерства и гинекологии, который решает одну из главных задач казахстанской системы здравоохранения - сокращение материнской смертности. - Мы делаем метропластику не так давно, поэтому случаев, когда женщина после такой операции рожала еще, пока в нашей практике не было. Технически это возможно, ведь мы сохраняем матку. Другой вопрос, что это очень опасно, и мы не рекомендуем женщинам беременеть после метропластики, - поясняет Александр Тин. В прошлом году главврача областного перинатального центра Айгуль Айтбаеву попросили рассказать коллегам из других городов страны об этом инновационном методе на международном научно-образовательном форуме «Ана мен бала». - При регламенте 15 минут я выступала перед коллегами около часа. Они задавали очень много вопросов, ведь проблема актуальна для всех регионов нашей республики, - делится А. Айтбаева. Спустя какое-то время метропластику стали делать и в других городах Казахстана. Отметим, что сейчас навыком проведения метропластики владеют практически все акушеры-гинекологи областного перинатального центра. А. Айтбаева также добавила, что врачи, прошедшие обучение в Москве, готовы обучить уникальной технике и акушеров-гинекологов из центральных районных больниц.

Камила ДЖУМАДИЛОВА, фото автора