Изменения в пользу повышения качества

В рамках закона о совершенствовании системы обязательного социального медицинского страхования, вступившего в силу 14 июля 2025 года, был пересмотрен перечень социально значимых заболеваний, подлежащих гарантированному обеспечению за счет средств государства.

 

Государственные гарантии сохранены в полном объеме на заболевания, оказывающие ключевое влияние на санитарно-эпидемиологическое благополучие страны, включая туберкулез, ВИЧ, злокачественные новообразования, инсульты, отдельные редкие и поведенческие расстройства.

В Министерстве здравоохранения РК подчеркивают: сахарный диабет продолжает рассматриваться как социально значимое заболевание. Однако с учетом международной практики и в целях расширения доступа к терапии его финансирование переведено в пакет ОСМС. Это решение не снижает социальный уровень защиты пациентов, напротив, повышает устойчивость финансирования и позволяет расширить спектр медицинских услуг, включая новейшие методы лечения.

При этом дети до 18 лет, а также взрослые пациенты с осложненным течением диабета (ретинопатия, нефропатия, хроническая болезнь почек, сердечно-сосудистые заболевания), как правило, входят в льготные категории, застрахованные в рамках ОСМС.

Сахарный диабет второго типа преимущественно выявляется у лиц старше 45 лет. Основными факторами риска его развития являются наличие избыточной массы тела, высококалорийная пища и малоподвижный образ жизни. При ранней диагностике данного заболевания, возникновении сосудистых осложнений и правильном комплексном лечении возможно достижение длительной клинической ремиссии.

При этом проведение скрининга на раннее выявление сахарного диабета будет проводиться с 1 января 2026 в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи независимо от статуса застрахованности.

В сфере лекарственного обеспечения пациентов с сахарным диабетом Министерством здравоохранения проведен масштабный анализ, в ходе которого пересмотрена структура закупок, рационализированы позиции препаратов и уточнены критерии включения в перечни.

В ведомстве подчеркивают, что в фокусе - устойчивость системы, соответствие международным рекомендациям и клиническая обоснованность. Все решения принимаются с приоритетом интересов пациентов, особенно детского возраста, и с полным соблюдением их прав на лечение.

Казахстан сегодня предлагает самый широкий спектр инсулина в регионе и обеспечивает его бесплатное предоставление для всех категорий пациентов. Ведется последовательный переход от устаревших форм к современным препаратам, в том числе через пересмотр цен на расходные материалы для инсулиновых помп и перераспределение бюджетных ресурсов в пользу высокоэффективной терапии.

Так, инсулин детемир исключен из закупок в связи с официальным уведомлением производителя Novo Nordisk о прекращении его выпуска с 2026 года.

На освободившиеся средства планируется расширение поставок инсулина деглудек, одного из наиболее современных аналогов, с возможностью применения не только для детей и беременных, но и для всех нуждающихся пациентов в соответствии с клиническими рекомендациями.

Важно отметить: ряд инсулинов, например Humalog Mix 25 и Mix 50, имеют возрастные ограничения. Эти препараты не предусмотрены для лечения детей в Казахстане и не включены в национальные клинические протоколы для лечения диабета у детей. Согласно инструкции, их назначение детям младше 12 лет допустимо лишь в исключительных случаях - при очевидной и обоснованной пользе, превышающей возможные риски.

Министерство продолжает совершенствовать систему лекарственного обеспечения, руководствуясь принципами доказательной медицины, международными стандартами и реальными потребностями граждан. Цель остается неизменной - доступное, безопасное и эффективное лечение для каждого.

Отметим, что, по данным электронной регистрационной диспансерной базы, на 2025 год зарегистрированы 535033 пациента с сахарным диабетом, из них: 504456 человек (95 процентов) с диабетом второго типа; 30577 человек с диабетом первого типа, из которых 5625 - дети до 18 лет.

В Казахстане все пациенты с сахарным диабетом первого и второго типов полностью обеспечиваются современными антидиабетическими препаратами и медицинскими изделиями на уровне амбулаторного лекарственного обеспечения.

Доступность инсулинов для всех состоящих на диспансерном учете составляет 100 процентов. Особое внимание уделяется детям: 2400 детей с сахарным диабетом первого типа (39 процентов от общего количества) получают инсулинотерапию с использованием инсулиновых помп, что значительно повышает качество жизни и уровень контроля заболевания.

Подготовила Камила ПОЛЯКОВА