Имеют право

Многие казахстанцы, страдающие хроническими и социально значимыми заболеваниями, имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системы обязательного социального медицинского страхования. Однако на практике не все знают, как работает система лекарственного обеспечения в стране.

 

Система ГОБМП и ОСМС в Казахстане охватывает не только медицинские услуги, но и бесплатное или льготное лекарственное обеспечение при амбулаторном и стационарном лечении. Со стационарным понятно -
это применение тех или иных препаратов, когда пациент проходит лечение, находясь круглосуточно в больнице. А что насчет лекарств, которые выдают на уровне поликлиники?

Существует специальный Перечень лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями). В нем прописаны заболевания и препараты к ним, дозировки и формы отпуска, а также четко определено, кто может получить их бесплатно от поликлиники.

Периодически приказ пересматривается Минздравом, исходя из анализа ситуации. Как отметила заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Сауле Тажибаева, по сравнению с 2019 годом сейчас перечень заболеваний вырос почти в два раза - с 44 до 84, а лекарственных средств и медицинских изделий в 1,5 раза - с 249 до 372 позиций.

Из них по ГОБМП - 256 лекарств и медизделий по 50 нозологиям, в системе ОСМС - для взрослых по 13 нозологиям предусмотрено 54 позиции лекарств, детям - по 21 нозологии 62 позиции лекарств.

Поставки лекарственных средств и медицинских изделий в поликлиники осуществляет ТОО «СК-Фармация». При этом оплату всех выданных пациентам бесплатно лекарств и медицинских изделий осуществляет Фонд в рамках заключенного договора с ТОО «СК-Фармация». Для оплаты выделяются средства из республиканского бюджета (пакет ГОБМП) и из активов Фонда (пакет ОСМС).

- В 2025 году на амбулаторное лекарственное обеспечение предусмотрено 262,95 миллиарда тенге, из них по ГОБМП - 226,6 миллиарда тенге, по ОСМС - 36,4 миллиарда тенге. Как видите, основная доля приходится на пакет ГОБМП. Это связано с тем, что туда входят онкологические и орфанные заболевания, и лекарства по ним являются дорогостоящими - от нескольких сотен до миллионов тенге за один препарат, - отмечает Сауле Тажибаева.

По итогам семи месяцев текущего года в рамках ГОБМП почти 1,4 миллиона пациентов получили лекарства на сумму 131,77 миллиарда тенге. Было обеспечено около 5,4 миллиона рецептов по 49 заболеваниям. В системе ОСМС лекарствами обеспечены 1,26 миллиона пациентов на сумму 18,5 миллиарда тенге. Им были выписаны около 4,8 миллиона рецептов по 53 заболеваниям.

Для сравнения в 2024 году по амбулаторному лекарственному обеспечению было освоено по ГОБМП 215,3 миллиарда тенге, по ОСМС - 30,9 миллиарда тенге.

У пациентов часто возникает вопрос, как же получить лекарства по амбулаторно-лекарственному обеспечению. Представитель Фонда объяснила, что выдают их тем пациентам, которые состоят на учете с заболеваниями, входящими в перечень. При этом они сначала должны пройти необходимые обследования для подтверждения диагноза. После чего они становятся на диспансерный учет и находятся под наблюдением участкового или профильного врача. Врач выписывает рецепт, и с ним пациент направляется в аптеку амбулаторно-лекарственного обеспечения своей поликлиники. Лекарство выдается строго самому пациенту, поэтому необходимо предъявить удостоверение личности.

Если же в течение длительного времени пациент не может получить необходимый ему препарат ввиду его отсутствия, можно обратиться с вопросами в контакт-центр «СК-Фармация» по номеру 1439. Если проблема не в поставках лекарств, то можно также написать обращение в Фонд социального медицинского страхования посредством платформы E-otinish, в мобильном приложении Qoldau 24/7, через Telegram-бот @SaqtandyryBot и посредством сервиса на сайте msqory.kz.

Подготовила
Камила ПОЛЯКОВА