Специалисты помогут пациенту

Борьба с пагубными пристрастиями, в числе которых алкоголизм, наркомания и игромания, имеет значение и шанс на победу, если человек, зависимый от стимуляторов, сам хочет выздороветь.

 

Современное общество переживает очередной момент смены исторической парадигмы, когда меняются экономика и социальный уклад, некоторые профессии теряют актуальность, все быстрее двигается технический прогресс, все чаще от специалистов разных профилей требуется обновлять знания. Такие периоды создают массовые стрессы в сознании миллионов людей, и методы их снятия остаются различными и не всегда полезными. Кто-то занимается в спортзале, другие не вылезают из кресла пользователя компьютерных игр, а наименее стойкие становятся рабами спиртного, наркотиков или азартных игр, теряя человеческий облик. К сожалению, число таких зависимых растет, и самое главное - сама картина такого бедствия становится некой обыденностью.

В 90-е мы с супругой покупали квартиру, в которой живем и поныне, и хозяйка ее, молодая женщина, во время беседы пожаловалась, что ей пришлось прогнать мужа, когда он сел на иглу. В первую же ночь после заселения к нам постучались четыре раза - спрашивали Марика крайне неприятными голосами. Мы, как выяснилось, поселились в бывшей «яме»! На следующий день мы установили металлическую дверь, на которой написали: «Марик здесь больше не живет!». Последний страждущий, видимо, неграмотный, постучался в нашу дверь через месяц, на чем неприятная эпопея завершилась.

Еще одну историю я услышал недавно от соседки, вернувшейся из поездки в дальнее зарубежье. Алию вырастила и воспитала тетя, хотя есть биологические родители и родня. По возвращению из Британии Алию вызвали на семейный совет, где потребовали передать заработанные за границей деньги на семейные нужды. Оказалось, что мужу тети требуется дорогостоящее лечение в наркологической клинике. Родные признались, что сам дядя лечится совершенно не желает, но сейчас у него проблемы с полицией из-за наркотиков, и нужно срочно лечиться.

- Может, лучше пусть его посадят, а потом лечат принудительно? - предложила Алия. - Если он сам не хочет лечиться, первое, что он сделает, выйдя из клиники, - побежит за дозой!

Стороны не пришли к консенсусу, и дядя-наркоман стал продолжать кошмарить окружающих.

 

Мнение специалиста

В поиске ответа на вопрос, какова вероятность положительного результата при лечении наркомании, алкоголизма и лудомании, мы отправились в наркологический психотерапевтический центр доктора Ю. В. Лукьяненко. Главный врач центра Юрий Лукьяненко, заслуженный врач Республики Казахстан, обладатель медали «Қазақстанның еңбек сiңiрген қызметкері», отличник здравоохранения СССР, имеет сертифицированный диплом Международной Академии профессиональной психотерапии (Colorado Springs USA), награжден тремя юбилейными медалями от международной Лиги трезвости и здоровья (г. Москва), кавалер нагрудного знака «Алтын дәрігер» и ордена «Ave Vitae» республиканского общественного объединения «Национальная медицинская ассоциация».

Юрий Лукьяненко - врач психотерапевт, психиатр-нарколог высшей категории, автор двух книг по алкоголизму и наркомании.

- К сожалению, в настоящее время у специалистов ситуация с пагубными пристрастиями вызывает серьезнейшую тревогу, - говорит Юрий Владимирович. - Но, подчеркну, в основном только у специалистов! Большая часть населения вообще исключило эту проблему, даже если она касается их родных или близких. Честно говоря, если бы мне еще 20 лет назад сказали, что атмосфера в обществе станет такой, я бы не поверил! Еще недавно проблема наркомании и алкоголизма была в сфере деятельности милиции, рабочих коллективов, профсоюзов, партийных организаций, медиков, то сейчас такое ощущение, что никому не интересно. Самим же алкоголикам и наркоманам ничего не нужно - им и так хорошо. Но при таком отношении мы теряем целое поколение.

- Наши клиенты считают, что лечение стоит слишком дорого. Но мы - частная организация, дотаций и помощи от государства не получаем, живем на то, что сами зарабатываем, - продолжает Ю. Лукьяненко. - А процесс лечения сложный, не быстрый и состоит из нескольких этапов, его ведут высококвалифицированные специалисты, причем больного требуется держать в клинике под постоянным надзором. Родные же приводят к нам пациентов и просят: вылечите побыстрее и подешевле. Например, привезли родные алкоголика и просят вылечить его за … один день! А человек злоупотреблял спиртным 30 лет. Допился уже до синевы, ему для начала, например, необходимы детоксикация и весь лечебный процесс уж точно не за день! Или был случай: нашему специалисту звонит ночью клиент, приходивший в центр на консультацию по поводу сына, ставшего заядлым игроманом. Звонок, подчеркну, в два часа ночи. Клиент просит: «Помогите, сын опять проигрался вдрызг!» Сотрудник отвечает: «Хорошо, приводите его завтра утром в центр». Ответ: «Это невозможно, сын не считает себя больным и лечиться сам не будет. Он сейчас спит, я подойду к нему с включенным телефоном, а вы его спящего, пожалуйста, закодируйте во сне!»

- И если бы это был единственный такой случай! - говорит доктор Лукьяненко. - Их десятки, если не сотни. Возможно, одна из причин ситуации в том, что в интернете масса объявлений и рекламы уже десятки лет всяких магов и целителей, которые обещают моментально исцелить, очистить чакры и карму. И люди постепенно привыкли к этой чепухе, начинают всерьез верить, что сложные проблемы можно лечить, как в сказке - по щучьему велению. Хорошо, что сейчас в стране обратили внимание на самом высоком уровне на проблемы, связанные с зависимостями. Только усилиями всего общества, медиков и правоохранительных органов, общественных организаций и граждански активной молодежи, можно (и нужно!) изменить ситуацию в лучшую сторону.

В наркологическом психотерапевтическом центре (НПЦ) доктора Ю. Лукьяненко предлагают комплексное лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, иглорефлексотерапию, лечебный массаж, траволечение, оздоровительные коктейли. Но основным и определяющим лечебным фактором в НПЦ является психотерапия - когнитивная и трансовая, индивидуальная и групповая. Проводятся тренинги по личностно-средовому взаимодействию, телесно-ориентированная терапия, музыко-, видео-, библиопсихотерапия, классический и Эриксоновский гипноз, семейная психотерапия с моделированием противорецидивных и реабилитационных программ, и многое другое.

В центре нам подробно поведали о том, как избавляют зависимых от приобретенных ими добровольно болезней.

 

Самая распространённая зависимость

Речь, разумеется, о пагубном увлечении спиртными напитками. Мужчины подвержены алкоголизму в большей степени, чем женщины. И, к сожалению, от пагубной зависимости страдают не только сами алкоголики, но и их окружение, самые близкие люди. Чаще всего это жены. Именно они обращаются в наркологические клиники с просьбой помочь вылечить мужа и вернуть его к нормальной жизни.

К сожалению, нередки и случаи, когда оба супруга страдают этим пристрастием, и избавиться от него тогда становится гораздо сложнее. Последствия алкоголизма могут быть настолько катастрофическими, что даже летальный исход на их фоне может показаться избавлением. Последствия для физического и психического здоровья такие: сердечно-сосудистые патологии: инфаркт, инсульт и прочие; патологии печени: цирроз, гепатит; болезни желудочно-кишечного тракта; психические патологии; утрата когнитивных функций.

На последней стадии алкоголизма личность полностью деградирует. Алкоголик полностью утрачивает социальные связи, у него нет морально-нравственных ориентиров, его единственная цель - добыть и выпить очередную дозу алкоголя. Наступает момент, когда мужчина теряет социальный статус, у него больше нет друзей, кроме собутыльников. Семья не в силах выдержать такое испытание и отказывается от него.

Вот почему так важно начать лечение как можно раньше и не доводить человека до последней черты.

 

Психологическая помощь

Работа психолога начинается с самого начала лечения. Алкоголики редко признают факт своей зависимости, но благодаря мотивационной беседе, которую психолог проведет с использованием специальных психотехник, пациент обычно соглашается на дальнейшие лечение и реабилитацию. Психолог сможет доказать алкоголику, что тот достаточно силен для того, чтобы справиться с тягой, уничтожающей его жизнь. Постепенно врач выводит алкоголика из депрессии.

Нужна мощная мотивация, чтобы заглушить потребность в искусственной стимуляции организма.

Важно установить первопричины, которые раз от раза заставляют прикладываться к бутылке. Самые распространенные: якобы алкоголь снимает стресс; выпивка придает уверенность в собственных силах; небольшое количество спиртного полезно для здоровья.

Каждая из этих причин малозначительная и легко опровергается как простой логикой, так и медицинскими фактами. Если исключить алкоголь из жизни, никакой потери не произойдет. А вот зависимость может отобрать все.

Хотя поддержка близких и друзей важна, важней поддерживать себя, напоминать себе, что этот путь надо пройти самому. Внутренняя убежденность в правильности принятого решения приведет к практическим действиям, которые помогут избавиться от губительного пристрастия.

Медикаментозное лечение - тоже важная составная часть избавления от алкогольной зависимости. Традиционная медицина имеет в своем арсенале множество способов борьбы с алкоголизмом, и медикаментозное лечение имеет свою эффективность.

Лечение начинается с детоксикационной капельницы для очищения организма от алкоголя. Врач назначает комплексное симптоматическое лечение для восстановления работы внутренних органов. Дополнительные препараты помогают восстановить психическое здоровье. Медикаментозное и психотерапевтическое кодирование позволяет установить барьер между алкоголем и желанием его употребить.

Однако для того, чтобы искоренить физическую тягу, нужна серьезная психотерапевтическая работа - только в таком случае можно говорить о полном излечении.

 

Важно искреннее желание выздороветь

С проблемой наркомании сталкиваются многие семьи. Избавиться от нее проще на начальной стадии. Но, к сожалению, больные не торопятся на прием к врачу. Поначалу им кажется, что ситуация поправима, в ней нет ничего страшного. Когда осознают, что нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, заивсимость становится опасной для жизни.

Каково родственникам наблюдать за страданиями больного? Естественно, они задумываются о том, как вылечить наркомана без его согласия. Пробуют разные методики, если не удается «достучаться» до зависимого - от убеждений до шантажа или подмешивания в еду и напитки различных лекарственных препаратов. Следует отметить, ни один из этих вариантов не является эффективным. Только если лечение будет добровольным и осознанным, оно обеспечит получение положительной динамики.

 

Только под постоянным наблюдением

Лечение наркотической зависимости должно проходить в стационарных условиях. Необходимо, чтобы пациент постоянно находился под врачебным наблюдением. Это связано с тем, что при развитии синдрома отмены он не сможет себя контролировать.

Сначала доктора устраняют «ломку». Для этого используют капельницы, методики аппаратного очищения крови, некоторые физиопроцедуры. Важно, чтобы человек как можно скорее почувствовал себя лучше. Если ему будет плохо, он не сможет нормально реагировать на врачебные назначения, будет вести себя агрессивно.

После купирования синдрома отмены упор делается на улучшение работы всего организма. За время наркотической зависимости возникли сбои в функциях внутренних органов. Чаще всего пораженными оказываются почки, печень, сердце, желудок, кишечник, легкие, органы репродуктивной системы. Нужно провести комплексную диагностику, которая позволит разобраться детально, какие препараты использовать для нормализации самочувствия.

Следующий шаг при добровольном лечении наркомании - это психотерапия. Сегодня врачи уделяют особое внимание коррекции эмоционального фона больного, стабилизации его психики. Важно повысить у него мотивацию на исцеление, говоря простым языком - помочь увидеть свет в конце тоннеля. И сотрудники психологической службы отлично справляются с данной задачей.

Потом идет кодирование. Оно не может проводиться принудительно. Наркоман должен дать согласие на эту процедуру. Если болезнь вызвана приемом опиоидов, подойдет медикаментозное лечение, если использованием других видов псиохоактивных веществ - только психотерапевтическое.

После кодирования обходиться без наркотиков гораздо проще. Они перестают занимать мысли человека и управлять его поведением.

Завершающий этап борьбы с тяжелым заболеванием - реабилитация. Ее суть сводится к повышению шансов на успешную адаптацию к здоровому образу жизни. На это уходит достаточно много времени - от одного до двух лет. Но важно не прекращать восстановительный процесс досрочно. В противном случае риск срыва повысится. Этого нельзя допускать.

Стоит ли родственникам искать способы, как вылечить наркомана без его согласия? Наркологи убеждены, что в этом нет никакого смысла. Как только он выпишется из клиники, тут же возьмется за старое. Нельзя помочь человеку, если он этого не хочет. Важно это понимать.

 

Лудомания: не стереть, так закрасить

Среди пагубных зависимостей, присущих современному человеку, отдельного внимания заслуживает пристрастие к азартным играм. Как же избавиться от этого навязчивого стремления к игре?

Большинство специалистов сходится в едином мнении, что лудоманию излечить до конца невозможно. Если эта зависимость возникла, то она сохранится на всю жизнь. Справиться с данным видом поведенческого расстройства все же можно, но работа будет сложной и длительной. Прежде всего, игроман должен осознать свою проблему. Если человек сам понимает, что игра мешает ему жить, то он скорее согласится принять помощь психотерапевта и близких людей. Убедить игромана можно в ходе беседы, но не стоит давить на больного, кричать на него, обвинять и насмехаться. Такая тактика приведет к усугублению проблемы, игроман и так чувствует себя одиноким. Ему крайне важны поддержка и понимание со стороны близких людей.

Одной из самых серьезных проблем во время лечения становится неспособность заядлого игрока перестать думать о своем пагубном увлечении. Обычно все его мысли заняты игрой и тем, как получить желанный выигрыш. Даже если игроман на некоторое время отвлекается от этой темы, то вскоре снова к ней возвращается. Результатом этого становятся неврозы, отчаяние и беспокойство. Принести облегчение зависимому человеку могут такие методы психотерапевтического воздействия, как гипноз, нейролингвистическое программирование и осознанная медитация. Каждая из этих методик направлена на воздействие той части подсознания, в которой кроются причины возникновения патологической тяги к азартным играм. В каждом отдельном случае методы лечения лудомании могут отличаться. Специалисты подбирают их, исходя из личностных особенностей человека. Однако была выявлена некоторая закономерность при лечении пациентов разных возрастных групп:

Люди в возрасте до 30 лет обладают большей восприимчивостью. Поэтому при их лечении активно используются методы релаксации и осознанной медитации, а также другие методики психологического воздействия. Состояние здоровья в этом возрасте позволяет заниматься активными и экстремальными видами спорта. Такие занятия способствуют выработке адреналина, который так необходим лудоманам.

Пациентам, достигшим 40-летнего возраста, также может быть рекомендована медитация, но наиболее эффективным методом лечения лудомании в этом возрасте является нейролингвистическое программирование. Весьма результативной оказывается групповая терапия, основанная на принципах анонимности.

Лечение игроманов старше 50 лет осложнено тем, что такие люди, как правило, имеют большой стаж зависимости. В ход идет медикаментозное лечение, препараты помогают стабилизировать настроение и устранить проявления депрессии. Для борьбы с зависимостью успешно используют гипноз и психотерапию.

Выбор методики лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Учитывается длительность развития зависимости, восприимчивость пациента к внушению, а также степень неустойчивости его характера.

Во всех случаях, когда речь идет о лечении болезненных пристрастий, главным фактором, без которого само лечение не имеет смысла, является желание самого больного.

Юрий ЕФИМОВ