Регулятор в силе

В Казахстане вступили в действие обновленные нормы Налогового кодекса для поставщиков медикаментов. С 1 января 2026 года оптовые и розничные компании, продающие лекарства в коммерческом сегменте, начали платить НДС в размере пяти процентов от установленной цены, сообщают аналитики портала energyprom.kz.

 

С 2027 года эта планка будет повышена до 10 процентов. Исключение составляют только медикаменты, поставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и для лечения орфанных заболеваний.

Еще до этого обновления, в августе 2025 года, для участников фармацевтического рынка вступил в силу новый приказ Министерства здравоохранения (МЗ) РК, регулирующий порядок формирования предельных цен на лекарства. В документе указано, по какой цене должны продавать свою продукцию производитель (в том числе иностранный), оптовый поставщик и розничная аптека. Приказ был призван стабилизировать рост цен на отдельные лекарства (около пяти тысяч позиций).

- Заявленное регулятором снижение цен в диапазоне 15-30 процентов на практике по ряду позиций достигло 60-90 процентов. При этом зафиксированы случаи, когда предельная оптовая цена устанавливалась ниже цены производителя. Такая ситуация противоречит базовой логике ценообразования и экономике поставок и создает дополнительные искажения в цепочке обращения лекарственных средств, - отметил на прошедшем в начале февраля Международном Евразийском фармацевтическом форуме председатель комитета по здравоохранению Европейской бизнес-ассоциации Казахстана (EUROBAK) Павел Хегай.

Речь идет об отрицательной маржинальности по отдельным позициям. В результате, по данным спикеров форума, часть препаратов заграничных поставщиков уже исчезла с казахстанского рынка, а по большинству позиций возникли серьезные проблемы с доходностью. Поэтому производители не согласовывают новые заказы по тем препаратам, у которых сложилась отрицательная себестоимость.

Казалось бы, для населения все это звучит скорее хорошо, но есть нюанс: цены-то растут. Согласно данным Бюро национальной статистики (БНС) АСПиР РК, в январе текущего года фармацевтические препараты подорожали на 15,1 процента в сравнении с началом 2025 года. Это самый высокий индекс потребительских цен в секторе за текущий и прошлый годы. Если с января по июль 2025-го медикаменты в Казахстане дорожали в пределах семи-восьми процентов, то с августа началось ускорение. Аккурат со вступлением в силу нового приказа МЗ РК о предельных ценах на лекарства скорость удорожания фармацевтических препаратов выросла до 9-15 процентов. Показатель января 2026 года еще и самый высокий в сравнении с январскими индексами нескольких предыдущих лет.

Логично предположить, что со вступлением новых приказов о регулировании цены на лекарственные препараты должны были притормозить свой рост. Однако сложилась обратная ситуация. Как ни парадоксально, ценовое регулирование по отдельным препаратам привело к общему удорожанию лекарств. Не исключено, что таким образом производители и поставщики перераспределили свои убытки с регулируемых позиций на другие виды продукции.

Как это повлияло на потребительское поведение? Аналитические данные, представленные компанией Proxima Research, демонстрируют, что за три квартала прошлого года покупатели начали экономить на лекарствах. Пока имеются показатели только за январь-сентябрь, информация за четвертый квартал будет опубликована позже.

За три квартала 2025 года объем розничной реализации лекарственных средств в натуральном выражении сократился на 13 процентов, с 376,7 до 329 миллионов упаковок. Годом ранее уменьшения показателя не наблюдалось. Напротив: за девять месяцев 2024 года в сравнении с аналогичным периодом 2023 года реализация лекарств выросла на восемь процентов.

Даже при отрицательной динамике потребления в натуральном выражении в январе-сентябре 2025 года покупателям пришлось заплатить за медикаменты 537,4 миллиарда тенге, на 11 процентов больше, чем годом ранее. Это еще раз подтверждает общее удорожание. За три квартала 2024 года прирост был еще более ощутимым - на 21,3 процента.

Анализ динамики структуры рынка лекарственных средств за 2023-2025 годы, по данным Proxima Research, выявил существенные изменения как в стоимостном, так и в натуральном выражении. В деньгах заметно сократилась доля дешевых (до 350 тенге) препаратов: с 6,5 процента в сентябре 2023 года до 4,6 процента в сентябре 2025 года. В натуральном выражении удельный вес самых доступных препаратов за два года уменьшился с 48,4 до 36,5 процента.

При этом росли доли сегментов средней ценовой категории. Например, удельный вес препаратов стоимостью от одной тысячи до трех тысяч тенге увеличился с 21,7 до 27,3 процента, от трех тысяч до пяти тысяч тенге - с 8,1 до 10,3 процента. Это может говорить как о том, что потребители постепенно отказываются от самых дешевых аналогов в пользу препаратов среднего ценового сегмента, где лучше сбалансированы цена и качество, так и о том, что нужных недорогих препаратов просто нет, и граждане вынуждены покупать то, что есть на рынке.

Доля самых дорогих лекарств стоимостью от 10 тысяч тенге в натуральном выражении осталась небольшой (1,5 процента), однако они стабильно присутствуют на рынке.

Рост расходов населения на лекарства подтверждают и результаты выборочных обследований БНС. В июле-сентябре прошлого года расходы казахстанцев на медикаменты выросли в годовом выражении на 8,4 процента, до четырех тысяч тенге на человека за квартал. Предыдущие два года показатель варьировался в пределах 3,3-3,7 тысячи тенге.

Между тем со стороны государства делается все, чтобы лекарственные средства были доступны для населения. И мы будем надеяться, что принимаемые меры положительно отразятся на формировании цен на фармацевтическом рынке.

Подготовила Карина МУРАТОВА,
фото energyprom.kz