Маршрут пациента. Что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус?

Что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус?

В последние дни в стране наблюдается рост заболеваемости коронавирусной инфекцией. Фонд социального медицинского страхования напоминает, как действовать пациентам, которые обнаружили у себя симптомы коронавируса.

 

ПЦР-тест

Если вы почувствовали симптомы простуды, гриппа или пневмонии, вы можете сдать анализ на коронавирус методом ПЦР. Это можно сделать, обратившись в фильтр-кабинет поликлиники. Также, чтобы не подвергать риску заражения окружающих, можно позвонить в регистратуру или справочную своей поликлиники и вызвать на дом мобильную бригаду. Исследование в данном случае будет проведено бесплатно в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, так как это инфекционное заболевание, представляющее опасность для окружающих. То есть застрахованным быть не обязательно.

Также ПЦР-тестирование проводится лицам, контактировавшим с пациентом, у которого выявлен коронавирус. Здесь также возможно обращение через фильтр-кабинет или вызов мобильной бригады на дом.

А вот ПЦР для получения возможности выехать за границу оплачивается за свой счет. Если справку с отрицательным ПЦР требуют для посещения какой-либо организации или с места работы, то оплачивается исследование за счет собственных средств или средств работодателей по договоренности.

 

Перечень случаев, по которым ПЦР-тест проводится бесплатно:

по медицинским показаниям при обращении в фильтр-кабинет – при наличии признаков ОРВИ и вирусной пневмонии;

при вызове мобильной группы на дом для пациента с подозрением на коронавирусную инфекцию;

при экстренной госпитализации в стационар в случае положительного результата экспресс-теста;

при направлении на плановую госпитализацию или догоспитальное обследование;

беременным женщинам для госпитализации на родоразрешение в сроке от 37 недель;

пациентам, находящимся на гемодиализе.

 

Мобильные бригады

Для того, чтобы пациенты не подвергали риску окружающих и не посещали поликлинику с признаками болезни, а также получали необходимую медицинскую помощь на дому, при каждой организации ПМСП были созданы мобильные бригады по амбулаторному наблюдению за больными с COVID-19. Время их работы – с 8.00 до 20.00.

В функции мобильной бригады входят выезд на дом к пациенту с признаками ОРВИ или подозрением на коронавирусную инфекцию при первичном обращении; выезд к пациентам, которые находятся на амбулаторном наб­людении или на домашней изоляции; проведение ПЦР-тестирования при подозрении на СOVID-19; назначение лекарств и при необходимости их доставка пациентам с внебольничной пневмонией и хроническими заболеваниям; помощь пациентам для ведения ими самостоятельного мониторинга состояния; оформление медкарты амбулаторного пациента.

 

Компьютерная томография или рентген

При подозрении на развитие воспалительных процессов в легких проводится компьютерная томография или рентгенография грудной клетки. Данные виды диагностики проводятся пациенту бесплатно при госпитализации в круглосуточный стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, поэтому оказываются и незастрахованным пациентам с признаками пневмонии.

Госпитализация необходима пациентам, чье состояние здоровья не позволяет лечиться дома, – при низком уровне сатурации, нарастающей одышке и неспособности самостоятельно дышать, при высокой степени поражения легких. Стоит учесть, что при одинаково сниженной сатурации у двух пациентов могут быть разные показания к госпитализации. Поэтому одного только положительного результата ПЦР недостаточно для госпитализации.

Если же речь идет о прохождении обследования на уровне поликлиники (без госпитализации), то оно будет проведено бесплатно пациентам, которые регулярно делают взносы и застрахованы, так как данные диагностические услуги входят в пакет ОСМС.

По итогам лечения на дому, в том числе под наблюдением участкового врача, через определенное время пациенту снова могут назначить прохождение томографии для проверки состояния в динамике.

Важно напомнить пациентам, которые решили лечиться дома: при нарастании клинических симптомов заболевания и ухудшении самочувствия необходимо поставить в известность участкового врача.

Кроме того, при необходимости предусмотрено открытие дневного стационара на дому для пациентов, которым прописано получение уколов, капельницы. В таком случае их на дому посещает медицинский работник от поликлиники для проведения врачебных назначений (манипуляций).

 

Лекарственное обеспечение

При госпитализации в круглосуточный стационар пациент получает необходимые лекарства в соответствии с протоколом лечения.

При лечении на амбулаторном уровне предусмотрено лекарственное обеспечение согласно приказу Минздрава РК № 75 (Перечень лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями).

В данном случае пациент получает рецепт от лечащего врача, на его основании ему выдается лекарство в аптеке поликлиники. При легкой и средней степени тяжести течения COVID-19 (симптомы ОРВИ) пациенту полагается парацетамол, ибупрофен. Если речь идет о пневмонии, вероятности риска тромбоэмболии, то на амбулаторном уровне пациент может получить капсулы дабигатрана и таблетки ривароксабана, апиксабана, а также парацетамола и ибупрофена.

 

Реабилитация и восстановление

После обследования, диагностики и лечения в некоторых случаях необходимо помочь организму восстановиться. Особенно, если пациент имеет хронические заболевания, осталась одышка, наблюдается слабость.

Одним из положительных факторов реализации системы ОСМС является повышение финансирования медицинской реабилитации и соответственно возможности ее получения пациентами.

 

Как пройти медицинскую реабилитацию после перенесенной коронавирусной инфекции по ОСМС?

Нужно обратиться к своему лечащему врачу в поликлинике.

Врач даст направление на консультацию врача-реабилитолога или мультидисциплинарной группы.

Реабилитолог или мультидисциплинарная группа проведут оценку состояния пациента и подберут необходимый курс восстановительных мероприятий.

Мероприятия реабилитации направлены на нормализацию дыхания, снижение осложнений, улучшение качества жизни и облегчение симптомов беспокойства и депрессии. Медицинская реабилитация, в зависимости от степени функциональных нарушений, может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Пройти реабилитацию при наличии показаний могут также те пациенты, которые лечились дома и не обращались в медицинские организации. Алгоритм действий для них идентичен.

Подготовила Карина МУРАТОВА