Воля к жизни и внутренняя гармония — путь к исцелению
В сознании большинства людей закрепился стереотип: рак неизлечим. О неизбежном крахе всего организма, в котором завелись измененные клетки, повествуют и пугающие телесюжеты о пациентах клиник. Однако главный врач областного онкологического диспансера Куандык Егембердиев и заведующий онкогинекологическим отделением Александр Тин утверждают: печальный финал предсказуем лишь в запущенных случаях.
Промедление смерти подобно
— Начнем с конкретного примера. У 60-летней женщины, экстренно прооперированной в городской больнице, хирурги обнаружили злокачественную опухоль с метастазами. Спустя три месяца после выписки она скончалась. Почему так стремительно все произошло?
— Это типичный случай, когда женщину с синдромом острого живота хирурги вынуждены были оперировать, чтобы устранить кишечную непроходимость. Какой была тактика лечения, — это другой вопрос, — говорит Куандык Шаймерденович. — Конкретный диагноз нам не известен. Но обратимся к характерным признакам: острый живот возникает и при раке яичников, когда опухоль разрастается агрессивно, поражая брюшную полость, лимфоузлы. Должен заметить, что происходит это не сразу вдруг, а в течение года-двух! За этот период можно было бы обратиться за специализированной помощью к нам. Стоит учесть, что в самом начале эта болезнь протекает без симптомов, ничего вроде не болит. Но когда начинают ноги отекать, то это может быть признаком уже неоперабельного рака. Плановых онкобольных в других клиниках не лечат и не оперируют. Если бы та женщина, не доводя до экстренного случая, попала к нам, мы провели бы химиотерапию. А возможности такой терапии дают шанс на выживание. Были случаи, когда после двух-трех курсов опухоль, выявленная, разумеется, на ранней стадии, не обнаруживалась вовсе.
— Сколько онкобольных в регионе? Какие районы нашей области считаются неблагополучными по заболеваемости?
— На учете в онкодиспансере состоят 4995 человек, и две трети из них продолжительное время получают лечение. Из года в год поступает много пациентов из Байзакского, Кордайского районов. У 1300 пациентов рак выявлен впервые, причем у ста с лишним — болезнь уже в четвертой стадии. Последним оказывается паллиативная помощь, направленная на то, чтобы облегчить состояние.
— Есть ли необходимость в организации хосписа для неизлечимых больных?
— Пока нет. С десяток пациентов, нуждающихся в посторонней помощи, находятся под присмотром родственников. Наши врачи посещают их на дому, следят за приемом лекарств, общим состоянием. Со следующего года в Таразе начнется строительство онкологического центра. По его завершении здание нашего диспансера освободится, и, возможно, его отдадут под хоспис, если понадобится.
Следуйте алгоритму
— Что делать человеку, у которого обнаружили рак?
— Прежде всего не паниковать и не трусить. У большинства людей уже на почве диагноза развивается депрессия. А опускать руки нельзя. Счет идет на часы, и действовать надо быстро. Обратиться к специалистам, которые назначат, если нужно, дополнительное обследование, определят стадию заболевания. Самое важное — продумать стратегию лечения с пошаговым алгоритмом.
— Могут ли жамбылцы рассчитывать на качественное лечение в своем регионе? Ведь когда по телевидению и в газетах то и дело объявляют сбор средств для лечения больных за рубежом, складывается впечатление, что отечественные медики бессильны.
— На самом деле такого расцвета медицинского туризма, как пять лет назад, сейчас нет. Да, есть единичные случаи, когда состоятельные пациенты едут в Германию, Израиль, а те, кто хочет сэкономить, — в соседний Кыргызстан. Но практика показывает, что пока больной тратит силы на поездки, время работает против него. И, к счастью, многие это стали осознавать. Могу привести свежий пример: супруга нашего земляка, человека вполне обеспеченного, поехала наблюдаться к врачам в Швейцарию. Там поставили диагноз: рак. Она вернулась, оперироваться и лечиться предпочла в нашей клинике.
— В какую сумму обходится лечение одного пациента онкодиспансера?
— По данным комитета оплаты медицинских услуг, один пролеченный случай в среднем стоит 175 тысяч тенге. Но все зависит от характера заболевания. На примере лечения рака молочной железы мы проанализировали эффективность затрат. На первой стадии хирургическое вмешательство стоит 108 тысяч тенге, а уже на второй — операция с последующей химиотерапией обойдутся бюджету в 228 тысяч тенге. На третьей стадии те же манипуляции с лучевой терапией и таргетными препаратами оцениваются в 1,3 миллиона тенге, а на четвертой — в 27 миллионов тенге.
— Вопрос от пациента, состоящего на учете в вашем диспансере. Семь лет назад ему удалили почку из-за раковой опухоли, в свое время принял несколько сеансов химиотерапии, потом был перерыв. Сейчас снова химия — таргетные препараты. Жалуется, что тошнит, во рту появились язвочки.
— От любой химиотерапии, как правило, тошнит. Таргетная терапия применяется в Казахстане сравнительно недавно. Это один из современных способов «точечного» лечения, когда препараты бьют в мишень, разрушая больные клетки. Мониторинг за результатами лечения ведет врач Светлана Борисовна Пан. Пациентам рекомендуют следовать ограничениям, к примеру, не употреблять молоко и молочные продукты.
Не печальтесь понапрасну
— Давайте о причинах поговорим. В одной книжке я вычитала несколько определений, данных японскими медиками: рак — болезнь печали, сигнал дисгармонии с окружающим миром, продукт неправильного мышления и поведения. А вы как считаете?
— Действительно, рак возникает под влиянием комплекса факторов. Это и стрессы, и неправильное питание, и пассивный образ жизни. Очень часто это показатель того, что жизненная сила иссякает. Чтобы ее восстановить, надо изменить себя, свои привычки. Все зависит от самого человека. И в процессе лечения, порой очень длительном, ему требуется главное — воля к жизни.
— Как не опоздать с диагнозом?
— Легче всего обнаружить и купировать на ранней стадии рак молочной железы, он же внешне проявляется. У нас с 2004 года действует скрининговая программа. Достаточно пройти (один раз в два года) маммографию и при малейшем подозрении проконсультироваться с онкологами. При необходимости они назначат дополнительное обследование.
— А какой вид рака труднее выявить?
— В легких, в брюшной полости. К примеру, рак поджелудочной железы только с болью проявляется, когда сдавливает желчные пути.
Полезно знать
— Рак шейки матки занимает второе место после рака груди, а по смертности от онкологических заболеваний среди женщин — третье. Какие факторы риска нужно учитывать?
— Из-за длительного повреждения поверхностного эпителия шейки матки появляется эрозия, — отвечает Александр Тин. — Если ее вовремя не излечить, это может усугубить патологический процесс. Онкология может развиться также из-за инфекции штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Хотя не обязательно у каждой зараженной ВПЧ появляется рак шейки матки. Есть вакцина, вызывающая иммунитет против вируса папилломы человека. Вакцинация проводится по определенной схеме — трижды в течение полугода на платной основе.
— Со следующего года в казахстанский календарь прививок будут включены две новые вакцинации. Одна из них — вакцина против ВПЧ. По данным СМИ, пока только в 11 регионах страны вакцину будут получать девочки 11-12 лет. Курс вакцинации гардасилом — 50-60 тысяч тенге. Жамбылская область входит в программу вакцинации?
— Пока у нас нет сведений на этот счет.
— А что вы думаете о дискуссии, развернувшейся между учеными и парламентариями? Первые говорят, что после первого полового контакта 80% девочек заражаются вирусом папилломы. По их словам, эта инфекция провоцирует развитие не только рака шейки матки, но и аногенитального рака как у женщин, так и у мужчин. Поэтому в странах с благоприятной финансовой ситуацией уже несколько лет иммунизируют и мальчиков. А мажилисмены твердят, что вакцина противостоит только четырем видам вируса и может дать побочные эффекты. Вы разделяете эти опасения?
— Вакцину от ВПЧ предлагают применять в столь юном возрасте с учетом того, что девушки и юноши стали рано вступать в половые отношения. Есть ли побочное воздействие, сказать трудно. Сейчас даже по тем, кто платно вакцинировался, результат не виден. Только после определенного срока он проявится. Так что здесь, конечно, нужно тщательное исследование.
— Вопрос насчет бородавки на волосистой части головы. Если она начала расти, что делать?
— Очень важно не травмировать такие образования, как бородавки, родинки, не воздействовать на них химическими средствами. Если, кроме роста, наблюдаются другие изменения, допустим, они темнеют, становятся шероховатыми, то лучше их удалить.
Пока без альтернативы
— Как Вы относитесь к нетрадиционной медицине? Не запрещаете пациентам по бабкам ходить, лечиться голоданием?
— Про водолечение слышал. А голодание… Организм человека после химиотерапии и так страдает, зачем еще и голодать? Напротив, рекомендуем сбалансированное питание, чтобы иммунитет был, жизненная энергия восстановилась. Заместить специализированную медицинскую помощь не смогут ни знахари со своими снадобьями, ни биологически активные добавки (БАД). А совмещать их с консервативными методами лечения, конечно, можно. Если те же БАДы способствуют хорошему самочувствию, не стоит от них отказываться, — считает К. Егембердиев.
— Хирургов и врачей пациенты диспансера ценят и уважают. А условия, говорят, не очень хорошие. По этому поводу вспомнилась фраза известного российского хирурга Леонида Рошаля: хороший доктор и в хлеву вылечит, а плохому и компьютерный томограф не поможет. Ждете ли перемен к лучшему?
— В этом году провели текущий ремонт, обустроили душевые комнаты, туалеты, заменили окна. Со следующего года ожидаем начала строительства современного онкологического центра. В районе автовокзала уже отвели четыре гектара земли. Проектно-сметную документацию разрабатывают специалисты из Южного Казахстана. Если к 1 декабря сдадут, уже весной начнется закладка фундамента. В новой клинике будет собственная лаборатория, современное оборудование.
Гульжан АСАНОВА,
Виктория САВЕЛЬЕВА (фото)
Комментарии закрыты.