Предотвратить необратимое. Вакцинация — лучший способ защиты от вируса папилломы человека

Вакцинация — лучший способ защиты от вируса папилломы человека

Прививку от вируса папилломы человека включат в Национальный календарь прививок. Ее будут делать добровольно девочкам примерно в возрасте 11 лет. Планируется, что иммунизацию в Казахстане начнут уже со следующего года.

Разговоры о том, что в стране необходимо ввести вакцинацию против вируса папилломы человека, шли давно. Сделать это планировали еще в 2021 году, но тогда иммунизацию отложили из-за пандемии коронавируса. В этом же году Министерство здравоохранения РК вынесло на обсуждение проект Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023-2025 годы, согласно которому вакцинация девочек-
подростков от вируса папилломы человека станет эффективной мерой в борьбе с онкологическими заболеваниями.

Что известно о вирусе

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Существуют вирусы высокого и низкого онкогенного риска. На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70 процентов случаев рака шейки матки.

Как и многие опасные заболевания, ВПЧ не вызывает жалоб, однако даже при отсутствии симптомов продолжает развиваться в организме.

При заражении возбудитель попадает в эпителиальные клетки, нарушая процесс деления, чем активирует развитие различных заболеваний. Преимущественно вирус поражает органы мочеполовой системы, аноректальную область.

В настоящее время известно более 200 типов ВПЧ. Некоторые из них относительно безопасны для здоровья человека, другие, как уже было сказано ранее, могут активировать развитие онкологического процесса.

Чаще всего клинические признаки заболевания на первых этапах не проявляются. Обычно первые симптомы возникают после действия провоцирующих факторов.

По онкологической активности такие вирусы классифицируют на штаммы с высоким онкогенным риском (18, 16, 31, 33) и штаммы с низким онкогенным риском (6, 11, 32, 40-44, 72).

Низкоонкогенные штаммы вирусов приводят к возникновению бородавок и папиллом кожных покровов на поверхности тела. Высокоонкогенные же штаммы вызывают образование кондилом в аногенитальной зоне, на поверхности шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.

Длительное воздействие на организм 16,1 8, 31, 33 типов вируса может приводить к дисплазии шейки матки и более серьезному заболеванию — раку шейки матки.

Однако даже при наличии в организме ВПЧ высокоонкогенного риска онкологическая патология развивается далеко не всегда. Своевременное обращение к опытным врачам для диагностики, правильно подобранное лечение позволят вам никогда не столкнуться с опасными клиническими проявлениями вируса папилломы человека.

Пути заражения

Инфицируются вирусом папилломы человека одинаково часто и женщины, и мужчины. Основным путем передачи принято считать половой.

Обычно ВПЧ заражаются после первого полового контакта, но выделяют и другие пути передачи инфекции. Вертикальный — во время прохождения по родовым путям женщины, инфицированной ВПЧ, ребенок может заразиться. Аутоинокуляция, или самозаражение, — перенос вируса с одного участка тела на другой во время проведения эпиляция или бритья. Контактно-бытовой — вирус папилломы человека некоторое время остается жизнеспособным в окружающей среде, поэтому им можно заразиться после посещения общественных мест (баня, спортивный зал, бассейн). Контактный — возможно заражение через контакт с раной зараженного на поверхности кожи или слизистых оболочек.

Клинические проявления

Наличие папилломовирусной инфекции может длительное время не иметь клинических проявлений. Инкубационный период болезни порой длится несколько лет, в течение которых пациент может заражаться различными типами вируса.

Только после воздействия провоцирующих факторов (иммунодефицит, переохлаждение, стрессовые ситуации) можно наблюдать признаки ВПЧ-инфекции. В большинстве случаев в течение года или двух лет происходит самоизлечение от этой инфекции, но у некоторых пациентов патология переходит в хроническую форму.

Заболевание может проявляться разными образованиями.

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы). Внешне — это сосочкоподобные разрастания, которые по форме напоминают цветную капусту или гребень. Они имеют телесный или розовый цвет, могут быть единичными или множественными. Могут образовываться повсеместно, но чаще всего встречаются на коже и слизистой половых органов. Образования характеризуются низким онкогенным потенциалом. Они редко превращаются в злокачественные новообразования, обычно не причиняют дискомфорт.

Плоские кондиломы. Имеют характерное строение — не выступают над поверхностью слизистой оболочки пораженного органа. Такие образования имеют высокий онкологический потенциал, поэтому требуют более тщательной диагностики. Обычно располагаются на слизистой оболочке стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для диагностики характера кондиломы требуется проведение биопсии.

Дисплазия. Характеризуется нарушением дифференцированного строения ткани. Часто возникает наличие нетипичных клеток, которые могут стать причиной развития онкологической патологии. Требует тщательного наблюдения, а при необходимости — хирургической коррекции.

Каждая из форм патологии должна быть обследована врачом. Для снижения риска развития онкологического процесса рекомендуется удалять такие разрастания на коже и слизистых.

Диагностика

Диагностировать наличие ВПЧ нужно поэтапно.

Осмотр доктором. С его помощью можно выявить наличие бородавок. При обнаружении кондилом аногенитальной области проводится обязательное обследование шейки матки. Также возможно проведение уретроскопии.

Кольпоскопия. Специалисты проводят специфические тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя. С их помощью можно определить наличие атипичных клеток, признаки ВПЧ-инфекции и рака шейки матки.

Цитологическое исследование — взятие мазка слизистой шейки матки по Папаниколау. Это скрининговое исследование на наличие предраковых и онкологических клеток в стенке влагалища или шейки матки.

Также может проводиться гистологическое исследование тканей. Высокую диагностическую ценность имеет метод ПЦР. С его помощью можно идентифицировать штамм ВПЧ.

Лечение

К сожалению, полностью устранить вирус из организма пациента невозможно. Доктор может бороться только с последствиями жизнедеятельности инфекции. В качестве общей терапии могут применяться симптоматические средства, противовирусные стимулирующие иммунные процессы препараты.

Для борьбы с различными видами кондилом могут применяться криодеструкция, электрокоагуляция, прижигание лазером или химическими веществами. Такие методы эффективны для избавления от остроконечных кондилом.

Для удаления пораженного участка на поверхности шейки матки (дисплазия, кондилома) применяют электрохирургические методы лечения.

Профилактика

Среди самых эффективных методов профилактики ВПЧ специалисты выделяют барьерную контрацепцию (легкий, доступный, но не всегда стопроцентно эффективный метод), моногамные отношения (этот метод позволит обезопасить себя от всех инфекций, передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ), периодические профилактические осмотры (таким образом можно обнаружить первые признаки заболевания и своевременно начать его лечение) и, конечно, вакцинацию (наиболее эффективно проведение вакцинации до начала половой жизни).

Вакцинация против ВПЧ включена в национальные программы иммунизации 140 стран мира, включая США, Канаду, Израиль, Катар, ОАЭ, Великобританию, Германию, Австрию, Швейцарию, Францию, Австралию и Японию. Вакцинация от ВПЧ проводится также в Узбекистане и Туркменистане. В 42 странах мира внедрен гендерно-нейтральный подход с вакцинацией как девочек, так и мальчиков, так как именно мальчики являются переносчиками ВПЧ. Наиболее показательным является опыт Австралии, где распространенность четырех онкогенных типов ВПЧ снизилась более чем на 90 процентов у женщин в возрасте 18-35 лет через девять лет после внедрения национальной программы вакцинации. В США в течение 2015-2018 годов распространенность четырех онкогенных типов ВПЧ среди женщин оказалась на 88 процентов ниже, чем в период до вакцинации женщин 14-19 лет, и на 81 процент ниже среди женщин в возрасте 20-24 лет.

По словам онкологов, рак шейки матки — единственное онкологическое заболевание, которое можно предотвратить.

— Этот вид рака занимает не последнее место в структуре онкологических заболеваний в нашей области, — говорит директор Жамбылского областного многопрофильного центра онкологии и хирургии Айбаз Алиханов. — Планируется, что в нашей стране вакцинация начнется со следующего года. Сейчас этим вопросом занимаются районные и городские поликлиники. Конечно, это все будет проходить добровольно и только с письменного согласия родителей, ведь прививать будут девочек примерно в возрасте 11-13 лет.

Подготовила
Камила ПОЛЯКОВА