Каждый получатель медуслуг должен быть застрахованным
О тонкостях работы системы обязательного социального медицинского страхования на онлайн-брифинге в региональной службе коммуникаций рассказала директор Жамбылского филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» Мавлюда Бокаева.
По ее словам, при определении статуса застрахованности в системе ОСМС граждане столкнулись с рядом трудностей. К примеру, «выпадение» их из числа 15 льготных категорий граждан, неправильное перечисление взносов и отчислений как работодателями, так и самостоятельными плательщиками и другие.
— Военнослужащие, сотрудники правоохранительных, специальных государственных органов освобождены от уплаты взносов. В случае если у сотрудника статус «не застрахован», надо обратиться в отдел кадров своей организации, — советует М. Бокаева. — В соответствии с совместным приказом Министерства здравоохранения, Министерства внутренних дел и Министерства обороны РК отделы кадров данных ведомств должны зарегистрировать в Системе учета лиц ИИН каждого сотрудника.
Если статус «не застрахован» определяется у людей из числа 15 льготных категорий граждан (неработающие беременные женщины, неработающие лица, осуществляющие уход за инвалидом первой группы с детства, неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом, и другие), то в данном случае, как отмечает М. Бокаева, необходимо обратиться в управление координации занятости и социальных программ или филиал Госкорпорации «Правительство для граждан».
— Бывает и такое, что при получении соцвыплаты в размере 42500 тенге официально зарегистрированные безработные граждане (из числа 15 льготных категорий граждан), оплатив Единый совокупный платеж, из статуса «безработный» перешли в категорию самостоятельных плательщиков. Далее они не производили ежемесячную оплату ЕСП. Теперь для того чтобы им войти в число граждан, относящихся к 15 льготным категориям, необходимо оплатить взносы за предыдущие месяцы, а затем обратиться в соответствующие органы, — рассказала М. Бокаева.
Особое внимание спикер обратила на послабления, которые были предоставлены субъектам малого и среднего бизнеса на период пандемии. Так, в соответствии с постановлением Правительства РК № 224 от 20 апреля 2020 года освобождены от уплаты взносов и отчислений на ОСМС некоторые субъекты малого и среднего бизнеса, осуществляющие деятельность согласно указанному в постановлении перечню видов деятельности.
— Было принято решение продлить право работников малого и среднего бизнеса на получение медицинской помощи до 1 октября 2020 года. В этой связи работодателям необходимо зарегистрировать ИИН сотрудников в информационной системе «Saqtandyry», — пояснила спикер. — Отмечу, взносы и отчисления в систему медстрахования продолжают платить все остальные работодатели, которые не входят в указанный в постановлении Правительства перечень.
Она также отметила, что для индивидуальных предпринимателей обязательства по уплате взносов за себя остаются.
Напомнила М. Бокаева о мобильном приложении «Qoldau-24/7», в котором можно проверить свой статус и где круглосуточно принимаются обращения граждан по вопросам медстрахования и прав пациентов.
Проверить свой статус можно также на сайте Фонда социального медстрахования fms.kz и с помощью telegram-бота Saqtandyru-bot. Информацию о наличии или отсутствии платежей, осуществленных возвратах можно получить на портале электронного правительства. Для этого нужно заказать электронную государственную услугу «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».
Камила ПОЛЯКОВА
Комментарии закрыты.