В последнее время многие казахстанцы обратили внимание на распространяемую в социальных сетях информацию о том, что разброс ценообразования и нерегулярные поставки лекарственных средств в буквальном смысле создают угрозу здоровью населения, могут нести в себе реальную опасность для системы здравоохранения. При этом некоторая информация при проверке оказалась соответствующей действительности.
Об этом не так давно в своем обращении рассказали заместителю Премьер-министра - министру культуры и информации Республики Казахстан Аиде Балаевой члены Комитета по социальному развитию и науке Сената Парламента РК Айнур Аргынбекова, Турторе Жусип, Амангельды Есбай, Талгат Жунусов, Алтынбек Нухулы, Асем Рахметова и Руслан Рустемов.
«В условиях нарастающей геополитической и экономической неопределенности вопросы лекарственного обеспечения приобретают особое значение как элемент устойчивости системы здравоохранения и исполнения государством своих социальных обязательств», - отмечается в депутатском запросе.
И речь идет не только о функционировании фармацевтического рынка, но и о способности системы здравоохранения обеспечивать непрерывность лечения и предсказуемость медицинской помощи для граждан, убеждены сенаторы.
По их словам, в последнее время в медиапространстве и социальных сетях все чаще поднимаются вопросы, связанные с перебоями в поставках отдельных лекарственных средств, ростом цен и ограниченной доступностью препаратов, в том числе для пациентов с хроническими и социально значимыми заболеваниями. Независимо от степени объективности отдельных сообщений, такие сигналы формируют устойчивый информационный фон и влияют на общественное восприятие доступности лекарственной помощи.
Следует отметить, что подобные ожидания, как показывает анализ международного и отечественного опыта, обычно отражают системные ограничения в лекарственной политике, включая уязвимость цепочек поставок, фрагментарность управленческих решений и ограниченную предсказуемость регуляторной среды.
«24 декабря 2025 года Комитетом по социально-культурному развитию и науке Сената Парламента Республики Казахстан был проведен круглый стол на тему «Обеспечение лекарственной безопасности: вопросы доступности, качества и импортозамещения лекарственных средств». В ходе обсуждения экспертным и профессиональным сообществом, а также представителями пациентских организаций было отмечено сохраняющееся влияние высокой импортозависимости, разрозненности решений в сфере регистрации, ценообразования и закупок, уязвимости логистических цепочек и ограниченной долгосрочной предсказуемости лекарственной политики.
На уровне медицинских организаций это проявляется в необходимости оперативного перераспределения ресурсов и пересмотра схем лекарственного обеспечения в условиях задержек поставок либо отсутствия отдельных позиций в централизованных закупках.
В результате управленческие и клинические решения нередко принимаются в режиме адаптации к текущей ситуации, а не в рамках долгосрочного планирования, что снижает устойчивость системы и усложняет достижение запланированных показателей качества и доступности медицинской помощи», - информируют авторы депутатского запроса.
По их словам, характерным примером является ситуация, когда пациенту с хроническим заболеванием назначен препарат, включенный в перечень обеспечиваемых лекарств, но он отсутствует в момент обращения. При этом его приобретение за счет альтернативных источников финансирования затруднено, а розничная стоимость существенно превышает ожидаемый уровень. Другой пример: в районной поликлинике приходится менять схемы лечения из-за задержки поставки жизненно важного лекарства, что вызывает тревогу у пациентов и дополнительную нагрузку на врачей. Подобные случаи указывают на необходимость системных управленческих решений на уровне государственной политики.
Международная практика демонстрирует, что устойчивость лекарственного обеспечения достигается за счет институционально выстроенных механизмов координации и долгосрочного планирования.
В странах Европейского союза вопросы лекарственного обеспечения рассматриваются в контексте стратегической автономии и сопровождаются оценкой уязвимостей цепочек поставок. В Канаде и Японии на законодательном уровне функционируют системы стратегических запасов жизненно необходимых лекарственных средств с четко регламентированными правилами их формирования и использования. В Республике Корея лекарственная политика интегрирована с промышленной и научно-технологической стратегией государства, что позволяет согласовывать государственные закупки, развитие производства и формирование собственных технологических компетенций. Эти подходы направлены не только на физическую доступность препаратов, но и на формирование устойчивых и понятных правил функционирования системы, снижающих риски дефицита и неопределенности.
В этой связи сенаторы считают целесообразным рассмотреть и проанализировать несколько направлений государственной политики в сфере лекарственного обеспечения.
Во-первых, это институционализация и стратегическое планирование. То есть следует проработать возможность включения лекарственного обеспечения в систему стратегического планирования государства как отдельного направления, с четким распределением ответственности между государственными органами, установлением минимальных запасов жизненно необходимых лекарственных средств и регламентов действий в условиях нарушений поставок и иных рисков. Например, определить обязательные объемы запасов критически важных препаратов на год вперед и порядок их пополнения при задержках поставок.
Во-вторых, нужны регуляторная стабильность и поддержка отечественного производства. Необходимо рассмотреть меры по повышению предсказуемости и устойчивости нормативно-правового регулирования обращения лекарственных средств, включая создание стабильной регуляторной среды, способствующей инвестиционной активности и развитию отечественного фармацевтического производства. В качестве примера можно рассмотреть ускоренную регистрацию новых отечественных лекарств и упрощение процедуры выхода на рынок при соблюдении стандартов качества.
В-третьих, положение может улучшить финансовая устойчивость. Авторы обращения советуют проанализировать вопросы финансовой устойчивости системы лекарственного обеспечения в рамках ГОБМП и ОСМС в условиях роста потребности в дорогостоящих и инновационных препаратах, а также возможные долгосрочные решения, позволяющие обеспечить баланс между доступностью лечения и устойчивостью бюджетных обязательств.
Например, разработать механизм планового финансирования дорогостоящих препаратов с учетом демографических и эпидемиологических трендов.
«Отдельного внимания требует деятельность Министерства здравоохранения как ключевого регулятора лекарственного рынка. В этой связи предлагается рассмотреть следующие направления: развитие эффективной системы оценки медицинских технологий, результаты которой учитываются при принятии решений о закупках и возмещении стоимости лекарственных средств; обеспечение прозрачности и понятности ценовой политики, ориентированной на доступность лечения для населения; повышение эффективности и гибкости централизованных закупок с учетом цифровизации и интеграции с регистровыми данными; сквозная цифровизация цепочки обращения лекарственных средств, обеспечивающая оперативный мониторинг поставок и доступность информации для всех участников системы; совершенствование прогнозирования потребности в лекарственных средствах, включая использование аналитических инструментов и моделей, опирающихся на клинические данные и демографические тренды», - говорится в депутатском запросе.
Важно подчеркнуть, что в условиях активного информационного пространства вопросы лекарственного обеспечения выходят за рамки узкоспециализированной отраслевой тематики и напрямую влияют на общественное восприятие устойчивости системы здравоохранения, резюмируют депутаты Сената.
Подготовила Карина МУРАТОВА,
фото Алмаза ДЖУМАТАЕВА
