В Научно-клиническом центре кардиохирургии и трансплантологии впервые в Жамбылской области проведены уникальные операции по клипированию митрального клапана MitraClip (TEER). Это малоинвазивная процедура восстановления митрального клапана через сосуды без открытой операции.
Совершенствуя клинические навыки и внедряя инновационные подходы к лечению структурных патологий сердца (заболеваний строения сердца), специалисты НКЦКТ выполнили высокотехнологичные оперативные вмешательства при митральной недостаточности - состоянии, при котором клапан сердца закрывается неплотно, и кровь частично возвращается назад.
Речь идет о митральном клапане, регулирующем движение крови внутри сердца. Когда он закрывается не полностью, возникает обратный ток крови, что приводит к одышке, слабости и повышенной нагрузке на сердце.
К работе были привлечены зарубежные специалисты: врач-рентгенэндоваскулярный хирург из Беларуси Олег Полонецкий и врач ультразвуковой диагностики по чреспищеводной эхокардиографии (УЗИ сердца через пищевод для более точной визуализации) Станислав Смирнов из России.
В рамках мероприятия командой специалистов успешно проведены две высокотехнологичные операции по методу TEER (транскатетерная чрескожная пластика митрального клапана -восстановление клапана через прокол в сосуде) - методом «край в край», при котором створки клапана соединяются между собой для уменьшения утечки крови, с использованием инновационной системы Abbott G4 XTW.
62-летний пациент жаловался на эпизодическую одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, слабость и головокружение. Обследование показало, что его митральный клапан работает плохо, а сердце ослаблено.
Выставлен диагноз: недостаточность митрального клапана IIIb по Карпантье, СННК III (хроническая сердечная недостаточность выраженной степени).
Учитывая выраженную митральную регургитацию (обратный ток крови через клапан), низкую фракцию выброса левого желудочка (30 процентов) и высокий риск классической открытой операции, врачебный консилиум принял решение о выполнении щадящего, малоинвазивного метода -эндоваскулярного клипирования митрального клапана без вскрытия грудной клетки.
- Этот метод позволяет помочь пациентам с высоким хирургическим риском без проведения открытой операции. Мы фактически восстанавливаем работу клапана через сосуд, снижая нагрузку на сердце и улучшая качество жизни пациента, - отметил О. Полонецкий.
Система с клипсой заведена в левое предсердие и ориентирована перпендикулярно линии смыкания створок митрального клапана в зоне наибольшей регургитации (место, где кровь больше всего возвращается назад), сегмента A2/P2 (центральная часть клапана). Клипса продвинута в левый желудочек, раскрыта и подтянута вверх для захвата передней и задней створок, после чего выполнено клипирование митрального клапана.
Таким образом, во время процедуры через сосуд врачи аккуратно добрались до сердца и установили клипсу, которая «соединила» створки клапана. В результате клапан стал закрываться значительно лучше. После операции утечка крови практически исчезла, а работа клапана восстановилась.
Вадим СЕЙСЕМБЕКОВ,
заведующий отделением рентгенэндоваскулярной
хирургии НКЦКТ
