От каждого по возможностям, каждому по потребностям
Министерство здравоохранения подготовило и опубликовало на портале «Открытые НПА» законопроект, в рамках которого предлагается в пять раз увеличить максимальный размер дохода, с которого нужно будет платить взносы и отчисления в систему ОСМС. Проект находится в свободном доступе для обсуждения.
В Фонде социального медицинского страхования дали подробные разъяснения по возможным изменениям.
Что это значит?
На начальном этапе внедрения ОСМС был предусмотрен верхний предел по доходу работника, с которого могут производиться взносы и отчисления в систему обязательного соцмедстрахования. Его размер на сегодняшний день не превышает 10 минимальных заработных плат. То есть взносы могут взиматься только с дохода до 850 тысяч тенге.
Что изменится
Для обеспечения принципа справедливости «от каждого по возможностям, каждому по потребностям» Министерством здравоохранения предложено с 2025 года повысить верхний предел с 10 до 50-кратного размера МЗП. По такому же принципу работает пенсионная система, где верхний предел составляет 50-кратный минимальный размер заработной платы.
Зачем повышать верхний предел по доходу
Сегодня в казахстанской модели ОСМС применяется регрессивное распределение средств. То есть чем меньше доход, тем выше вклад в процентах от дохода. В справедливой системе люди с низкими доходами не должны платить больше, чем люди с большими доходами. Поэтому предлагаемая норма – увеличение верхнего предела до 50 МЗП - предусматривает более справедливое распределение ответственности за расходы на здоровье.
Если говорить цифрами
Сейчас: работники со средней зарплатой 300 тысяч тенге оплачивают взнос на ОСМС шесть тысяч тенге.
При доходе в 1,5 миллиона тенге, что в пять раз выше средней зарплаты, срабатывает верхний предел в 10 МЗП (850 тысяч тенге), поэтому взнос не превышает 17 тысяч тенге, или 1,1 процента от дохода.
С дохода в три миллиона тенге, что уже в 10 раз выше средней зарплаты, взнос на ОСМС остается таким же - 17 тысяч тенге, или 0,6 процента от дохода.
После изменений: верхний предел с учетом размера МЗП на 2024 год составит 4,2 миллиона тенге. Чем выше доходы, тем выше ответственность.
Скольких казахстанцев коснётся эта мера
В пять раз взносы на ОСМС увеличатся только для 2,3 тысячи работников, чей доход составляет выше 4,2 миллиона тенге. Это 0,04 процента всех наемных работников по стране.
В целом данная норма затронет девять процентов наемных работников, имеющих доходы свыше 850 тысяч тенге. Для 91 процента работников ничего не изменится.
Что с этого всего получат обычные казахстанцы
Увеличение отчислений позволит сделать больше объемы финансирования расходов на здравоохранение. Сюда относятся и профилактика, и диагностика, и лечение. Высокотехнологичные услуги станут доступнее.
На сегодняшний день система здравоохранения все еще продолжает сталкиваться с хроническим недофинансированием, что в целом отрицательно влияет на организацию медицинской помощи, ее качество и доступность, а также финансовую устойчивость системы здравоохранения и ОСМС.
Подготовила Камила ПОЛЯКОВА, фото из открытых источников
