Хроническая окклюзия позвоночной артерии представляет собой состояние, при котором происходит полное перекрытие одной или обеих позвоночных артерий, снабжающих кровью мозг.
Это серьезное состояние, требующее внимательного мониторинга состояния пациента и лечения. Патология может быть вызвана различными факторами, включая атеросклероз, тромбоз, анатомические особенности, воспалительные заболевания и травмы. К симптомам заболевания относятся головокружение, общая слабость, нарушение речи, нечеткость зрения, атаксия и психические расстройства. Клиническое медикаментозное лечение часто дает плохие результаты, что серьезно влияет на качество жизни пациентов.
На сегодняшний день эндоваскулярная операция при сужении позвоночной артерии позволяет восстановить проходимость сосуда и предупредить развитие заболевания. В связи с прогрессом в области эндоваскулярной нейрохирургии, а также послеоперационного наблюдения частота осложнений значительно снизилась.
В городскую многопрофильную больницу Тараза поступила 58-летняя пациентка М. с жалобами на головокружение, умеренную головную боль, повышение артериального давления, шум в ушах. Женщина была госпитализирована в плановом порядке с диагнозом «хроническая окклюзия V2 сегмента левой позвоночной артерии, критический стеноз V1 сегмента, критический стеноз-диссекции V3-4 сегментов левой позвоночной артерии, гипоплазия правой позвоночной артерии». Артериальное давление у больной не снижалось медикаментозно, оставаясь почти всегда на уровне 180 миллиметров ртутного столба и выше. Учитывая высокий риск развития инсульта и других осложнений на фоне гипертензии, например, нефросклероза, диссекции артерий, хронической сердечной недостаточности на фоне работы сердца с постоянной нагрузкой при естественном течении заболевания, пациентке было рекомендовано оперативное лечение. Оперировали нейрохирург Еркебулан Меркибеков и его ассистент, резидент второго года обучения Нұрлан Қаһар.
Специалистами проведена рентген-эндоваскулярная ангиопластика, стентирование V1-4 сегментов левой позвоночной артерии. Процедура стентирования позвоночных артерий является минимальным инвазивным методом, при котором саморасширяющаяся сетчатая трубка помещается в артерию в месте сужения. При размещении в сосуде стент уменьшает или полностью устраняет сужение в нем. Ангиографический результат после баллонной ангиопластики и восстановления проходимости показал хорошую антеградную перфузию. Послеоперационный период прошел без неврологического дефицита. Пациентка отметила улучшение состояния организма: снизился шум в ушах, исчезло головокружение, стабилизировалось артериальное давление в пределах 130 миллиметров ртутного столба без гипотензивных препаратов.
Женщина будет еще шесть месяцев проходить медикаментозное лечение, сможет вести активный образ жизни без снижения ее качества.
Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению хронической окклюзиционной патологии позвоночных артерий могут существенно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций по лечению играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
По информации управления здравоохранения
подготовила Лала ИСЛАМОВА
