О формировании единого пакета медицинской помощи и расширении возможностей пациентов на брифинге в региональной службе коммуникаций рассказали руководитель управления здравоохранения акимата области Сержан Назарбек и директор филиала Фонда ОСМС по Жамбылской области Гайни Аймаганбетова.
Открывая брифинг, Сержан Назарбек отметил, что в соответствии с поручением Президента в Казахстане формируется единый пакет медицинской помощи, а система здравоохранения постепенно переходит на страховую модель.
Особое внимание он уделил вопросам оказания медицинской помощи пациентам с детским церебральным параличом.
- Услуги пациентам с ДЦП не отменены, изменился только источник финансирования. Пациенты с ДЦП продолжают получать медицинскую помощь в полном объеме, а все застрахованные граждане в рамках ОСМС обеспечиваются лечением, наблюдением и лекарственными средствами, - подчеркнул руководитель управления здравоохранения.
Он также разъяснил порядок страхования детей с ДЦП. По его словам, все дети до 18 лет автоматически застрахованы, а взносы за них полностью оплачивает государство. После достижения совершеннолетия предусмотрены различные механизмы защиты.
- При установлении инвалидности взносы оплачивает государство, если человек зарегистрирован как безработный - взнос оплачивает местный исполнительный орган, если он является студентом - государство, при официальной работе - работодатель, при самозанятости - 4250 тенге в месяц, - пояснил Сержан Назарбек.
Он отдельно подчеркнул, что изменение объема гарантированного пакета медицинской помощи не означает ее сокращение. Все необходимые медицинские услуги сохраняются.
Переходя к статистическим данным, Сержан Назарбек сообщил, что численность населения, прикрепленного к медицинским организациям Жамбылской области, составляет 1172409 человек. Из них в системе ОСМС застрахованы 942017 человек, или около 80,3 процента. При этом количество незастрахованных граждан составляет 230392 человека.
Далее слово было предоставлено директору филиала Фонда обязательного социального медицинского страхования по Жамбылской области Гайни Аймаганбетовой. Она сообщила, что Главой государства подписаны поправки в Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании», направленные на повышение доступности медицинской помощи.
- Теперь местные исполнительные органы будут осуществлять уплату взносов ОСМС за граждан, относящихся к социально уязвимым категориям с кризисным и экстренным уровнем благосостояния - категориям D и E, - подчеркнула она.
Отдельно Гайни Аймаганбетова остановилась на новой норме, касающейся сохранения статуса ОСМС при временных финансовых трудностях.
- Теперь граждане, которые в течение последних пяти лет самостоятельно и непрерывно уплачивали взносы, смогут сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев даже при временном отсутствии платежей. Ранее данный период составлял всего три месяца, - сообщила она, отметив, что задолженность за этот период подлежит последующему погашению.
Значительный блок ее выступления был посвящен формированию единого базового пакета медицинской помощи. Как пояснила спикер, с 2026 года начнется поэтапный переход к новому пакету, который обеспечит четкое разграничение услуг ГОБМП и ОСМС, расширение профилактики и повышение прозрачности перечня медицинских услуг.
- С 2026 года онкологические скрининги будут включены в перечень ГОБМП и станут бесплатными для всех граждан. Кроме того, бесплатные обследования будут проводиться при подозрении на хронические вирусные гепатиты, цирроз печени, злокачественные новообразования, психические и поведенческие расстройства, орфанные заболевания, а также при подозрении на острый инфаркт миокарда и инсульт, - уточнила Гайни Аймаганбетова.
Подводя итог, спикеры подчеркнули, что приоритет государства остается неизменным - максимальный охват населения системой ОСМС и поэтапный переход к полноценной страховой модели с обеспечением непрерывного доступа граждан к медицинской помощи.
Подготовила Камила ПОЛЯКОВА
