В Казахстане прошла Неделя репродуктивного здоровья. С 12 по 16 мая по стране проходили различные мероприятия, нацеленные на повышение осведомленности граждан в вопросах планирования семьи, профилактики инфекционных заболеваний и формирования культуры ответственного родительства.
В рамках Недели репродуктивного здоровья мы поговорили с психологом молодежного центра здоровья городской поликлиники № 8 Ириной Айрих.
- Ирина Арновна, скажите, пожалуйста, почему важно планировать беременность заранее?
- Планирование беременности позволяет женщине и ее партнеру подойти к зачатию осознанно и подготовленно как физически, так и эмоционально. Это снижает риск осложнений, помогает вовремя выявить хронические заболевания, откорректировать образ жизни, начать прием необходимых витаминов (например, фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки у плода). Заранее спланированная беременность также позволяет женщине избегать вредных факторов в критические периоды развития эмбриона, которые могут проходить еще до того, как она узнает о своем положении. Подготовленный организм легче адаптируется к физиологическим изменениям, а уровень тревожности и риски снижаются.
- С какого возраста или этапа жизни следует задуматься о планировании беременности?
- О планировании беременности стоит задуматься не столько в привязке к возрасту, сколько к жизненной готовности - когда женщина чувствует желание и возможность стать матерью. Однако с медицинской точки зрения считается, что репродуктивный возраст женщины наиболее благоприятен в диапазоне от 20 до 35 лет, и если беременность планируется ближе к 35 годам или позже, особенно важно уделить внимание дообследованию и подготовке. Начать задумываться можно за шесть-12 месяцев до предполагаемого зачатия, чтобы пройти обследование, изменить образ жизни и стабилизировать возможные заболевания.
- Какие риски можно снизить при планировании беременности заранее?
- Заранее подготовившись к беременности, можно значительно снизить риск внутриутробных пороков развития плода, выкидышей и преждевременных родов, тяжелого течения беременности, обострения хронических заболеваний у матери, резус-конфликта, если он возможен, передачи инфекций от матери к ребенку, репродуктивных потерь, связанных с невыявленными патологиями.
- Какие заболевания или состояния стоит стабилизировать до беременности?
- Перед зачатием важно привести в стабильное состояние эндокринные заболевания, такие, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипертоническую болезнь, аутоиммунные заболевания, эпилепсию, ожирение или, наоборот, выраженный дефицит массы тела, инфекции, передающиеся половым путем, хронические очаги инфекции, гинекологические состояния, если они могут влиять на зачатие или вынашивание, а также авитаминозы и дефициты микроэлементов. Особенно важно скорректировать уровень фолиевой кислоты, железа, витамина D, йода, витамина B12. Их нехватка может негативно повлиять на развитие плода уже в первые недели беременности, часто еще до того, как женщина узнает о зачатии. Например, дефицит фолиевой кислоты повышает риск дефектов нервной трубки, а нехватка железа - анемии у матери и гипоксии плода.
- Как влияет образ жизни пары на планирование беременности?
- Он напрямую влияет на фертильность, зачатие и течение беременности. К примеру, несбалансированное питание, бедное витаминами и микроэлементами, может привести к дефицитам (фолиевая кислота, железо, цинк, йод), которые важны для нормального эмбриогенеза. Избыточная масса тела и ожирение, особенно у женщины, увеличивают риск бесплодия, невынашивания, гестационного диабета, преэклампсии. Недостаточный вес также может нарушить овуляцию. Курение снижает фертильность у обоих партнеров, увеличивает риск внематочной беременности, нарушений плацентарного кровотока и преждевременных родов. Алкоголь может нарушать сперматогенез и менструальный цикл. Наркотики тоже крайне неблагоприятно влияют на репродуктивную функцию. А хронический стресс влияет на выработку гормонов гипоталамо-гипофизарной системы и может вызывать ановуляторные циклы, нарушения либидо и снижение качества спермы.
- Принято считать, что к беременности готовится больше женщина, ведь ей вынашивать ребенка. А какова роль мужчины в этом процессе?
- Роль партнера - ключевая. Беременность - это совместный процесс, и участие мужчины важно как в физической, так и в эмоциональной составляющей. В идеале мужчина также проходит обследование, отказывается от вредных привычек, нормализует питание, режима сна и физической активности. Кроме того, он эмоционально поддерживает женщину на этапе подготовки, особенно если есть трудности с зачатием.
- Как часто следует консультироваться с врачом в процессе подготовки к беременности?
- Минимум один раз за три-шесть месяцев до предполагаемого зачатия. Однако при наличии сопутствующих заболеваний, возрастных факторов, перенесенных выкидышей или трудностей с зачатием регулярные визиты раз в один-два месяца необходимы. Консультации также могут включать смежных специалистов: эндокринолога, генетика, уролога-андролога и других.
- А что делать паре, если беременность не наступает, несмотря на планирование?
- Если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (у женщин до 35 лет) или шести месяцев (если старше 35 лет), необходимо обратиться к врачу - это соответствует критериям бесплодия по протоколам Всемирной организации здравоохранения и Минздрава РК. Пошагово действовать советую следующим образом: уточнить со специалистом анамнез и образ жизни пары. Затем женщине нужно пройти обследование - проверить гормоны, овуляцию, проходимость труб, УЗИ, мужчине следует сдать спермограмму. После обязательно вылечить выявленные нарушения. При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи советуют прибегать к репродуктивным технологиям, включая экстракорпоральное оплодотворение.
Беседовала
Камила ПОЛЯКОВА
